жаңылыктар

Интерферон иммундук системаны активдештирүү үчүн организмдин урпактарына вирус бөлүп чыгарган сигнал жана вируска каршы коргонуу линиясы болуп саналат.I типтеги интерферондор (мисалы, альфа жана бета) вируска каршы дары катары ондогон жылдар бою изилденип келген.Бирок I типтеги интерферон рецепторлору көптөгөн кыртыштарда чагылдырылат, ошондуктан I типтеги интерферонду киргизүү организмдин иммундук реакциясынын ашыкча реакциясына алып келет, натыйжада бир катар терс таасирлер пайда болот.Айырмасы, III типтеги интерферон (λ) рецепторлору эпителий кыртыштарында жана өпкө, дем алуу жолдору, ичеги жана боор сыяктуу кээ бир иммундук клеткаларда гана көрсөтүлөт, бул жерде коронавирустун романы таасир этет, андыктан интерферон λ терс таасирлери азыраак болот.PEG-λ табигый интерферон λ негизинде полиэтиленгликол менен модификацияланган жана анын кандагы айлануу убактысы табигый интерферондукуна караганда кыйла узак.Бир нече изилдөөлөр PEG-λ кеңири спектрдеги вируска каршы активдүүлүгүн көрсөттү

2020-жылдын апрелинде АКШдагы Улуттук онкология институтунун (NCI), Улуу Британиядагы Лондондогу Кингс Колледжинин жана башка изилдөө институттарынын окумуштуулары J Exp Med журналында Covid-19ны дарылоо үчүн интерферон λ колдонуу менен клиникалык изилдөөлөрдү жүргүзүүнү сунуш кылган комментарийлерди жарыялашкан.Америка Кошмо Штаттарынын Массачусетс ооруканасынын Гепатобилиарлык борборунун директору Рэймонд Т.Чунг да май айында PEG-λнын Covid-19га каршы натыйжалуулугун баалоо үчүн тергөөчү баштаган клиникалык сыноо өткөрүлөрүн жарыялаган.

Эки фазадагы клиникалык сыноолор PEG-λ COVID-19 менен ооруган бейтаптардагы вирустук жүктү олуттуу түрдө азайта аларын көрсөттү [5,6].2023-жылдын 9-февралында New England Journal of Medicine (NEJM) бразилиялык жана канадалык окумуштуулар жетектеген БИРГЕ деп аталган 3-фазадагы адаптивдүү платформа сынагынын жыйынтыктарын жарыялады, анда PEG-λнын COVID-19 бейтаптарына терапевтикалык таасирин андан ары баалады. [7].

Курч Covid-19 симптомдору менен кайрылган жана симптомдор башталгандан кийин 7 күндүн ичинде кайрылган амбулаториялык бейтаптар PEG-λ (бир жолу тери астына инъекция, 180 мкг) же плацебо (бир жолу инъекция же оозеки) алышты.Негизги композиттик натыйжа госпитализациялоо (же үчүнчү даражадагы ооруканага жөнөтүү) же рандомизациядан кийин 28 күндүн ичинде Ковид-19 үчүн тез жардам бөлүмүнө баруу болду (байкоо > 6 саат).

Коронавирустун романы чыккандан бери мутацияга учураган.Ошондуктан, PEG-λтун ар кандай жаңы коронавирус варианттарына айыктыруучу таасири барбы же жокпу, билүү өзгөчө маанилүү.Команда бул сыноодо бейтаптарды жуктурган вирустун ар кандай штаммдарына, анын ичинде Omicron, Delta, Alpha жана Gamma подгруппаларына анализ жүргүздү.Натыйжалар PEG-λ бул варианттар менен ооруган бардык пациенттерде эффективдүү, ал эми Omicron менен ооруган бейтаптарда эң эффективдүү экенин көрсөттү.

Вирустук жүктөм боюнча, PEG-λ жогорку баштапкы вирустук жүгү бар пациенттерде кыйла олуттуу терапиялык эффектке ээ болгон, ал эми негизги вирустук жүгү төмөн пациенттерде олуттуу терапиялык эффект байкалган эмес.Бул натыйжалуулугу дээрлик Pfizer's Paxlovid (Nematovir/Ritonavir) менен барабар.

Белгилей кетсек, Paxlovid 5 күн бою күнүнө эки жолу 3 таблеткадан оозеки кабыл алынат.PEG-λ, экинчи жагынан, Paxlovid сыяктуу эффективдүүлүккө жетүү үчүн бир гана тери астына инъекцияны талап кылат, ошондуктан ал жакшыраак шайкештикке ээ.Шайкештиктен тышкары, PEG-λ Paxlovidге караганда башка артыкчылыктарга ээ.Изилдөөлөр көрсөткөндөй, Paxlovid дары-дармек менен өз ара аракеттенүү жана башка дарылардын метаболизмине таасир этет.Ковид-19 катуу ооруган адамдар, мисалы, улгайган бейтаптар жана өнөкөт оорулары бар бейтаптар дарыларды узак убакыт бою кабыл алышат, ошондуктан бул топтордогу Паксловиддин коркунучу PEG-λга караганда бир кыйла жогору.

Мындан тышкары, Paxlovid вирустук протеазаларды бутага алган ингибитор болуп саналат.Эгерде вирустук протеаза мутацияга дуушар болсо, дары натыйжасыз болушу мүмкүн.PEG-λ организмдин өзүнүн иммунитетин активдештирүү аркылуу вирустарды жок кылууну күчөтөт жана эч кандай вирус структурасын бутага албайт.Ошондуктан, вирус келечекте дагы мутацияга учураса дагы, PEG-λ анын эффективдүүлүгүн сактап калат деп күтүлүүдө.

Бирок, FDA изилдөөгө катышкан илимпоздордун көңүлүн калтырган PEG-λди шашылыш түрдө колдонууга уруксат бербей турганын айтты.Эйгердин айтымында, бул изилдөөгө АКШнын клиникалык изилдөө борбору катышпаганы жана сыноону дары-дармек компаниялары эмес, изилдөөчүлөр баштаган жана жүргүзгөндүктөн болушу мүмкүн.Натыйжада, PEG-λ Америка Кошмо Штаттарында ишке кириши үчүн бир топ акча жана көбүрөөк убакыт инвестициялоо керек болот.

Кең спектрдеги вируска каршы дары катары PEG-λ жаңы коронавируска гана каршы эмес, ошондой эле дененин башка вирустук инфекциялардан тазаланышын күчөтөт.PEG-λ грипп вирусуна, респиратордук синцитиалдык вируска жана башка коронавирустарга потенциалдуу таасир этет.Кээ бир изилдөөлөр ошондой эле λ интерферон дарылары эрте колдонулса, вирустун организмге жугушун токтото аларын айтышкан.Канададагы Торонто университетинин иммунологу Элеонор Фиш, БИРГЕ изилдөөгө катышпаган, мындай деди: "Интерферондун бул түрүн эң көп колдонуу профилактикалык, өзгөчө коркунучтуу адамдарды инфекциядан коргоо үчүн."