жаңылыктар

Узакка созулган кайгынын бузулушу – жакын адамы каза болгондон кийинки стресс синдрому, мында адам социалдык, маданий же диний практикалар күткөндөн узакка созулган туруктуу, катуу кайгыны сезет. Адамдардын болжол менен 3-10 пайызы жакынынын табигый өлүмүнөн кийин узакка созулган кайгы бузулушуна дуушар болушат, бирок бала же өнөктөш өлгөндө, же жакын адамы күтүүсүздөн каза болгондо оорунун көрсөткүчү жогору. Депрессия, тынчсыздануу жана травмалык стресстен кийинки бузулуулар клиникалык баалоодо каралышы керек. Кайгы үчүн далилдүү психотерапия негизги дарылоо болуп саналат. Максаты бейтаптарга жакындарынын биротоло жок болуп кеткенин кабыл алууга жардам берүү, маркумсуз маңыздуу жана канааттануулуу жашоо өткөрүү жана акырындык менен маркум жөнүндө эскерүүлөрүн өчүрүү.

А иш
55 жаштагы жесир аял күйөөсү капыстан жүрөк оорусунан каза болгондон кийин 18 айдан кийин дарыгерге кайрылган. Күйөөсү каза болгондон берки убакыттын ичинде анын кайгысы такыр басылган жок. Ал күйөөсү жөнүндө ойлоно албай, анын кеткенине ишене албай турду. Жакында кызынын окуу жайды бүтүргөнүн белгилегенде да жалгыздыгы, күйөөсүнө болгон сагынычы кетпей койгон. Ал башка түгөйлөр менен баарлашууну токтотту, анткени күйөөсүнүн жанында жок экенин эстеп абдан капалантты. Ал ар күнү түнү ыйлап уйкуга алдырып, анын өлүмүн кантип алдын ала көрүш керек эле, кантип өлсө экен деп ойлоду. Анын тарыхында кант диабети жана эки жолу катуу депрессия болгон. Андан ары баалоо кандагы канттын деңгээлинин бир аз жогорулаганын жана 4,5 кг (10 фунт) салмак кошууну көрсөттү. Бейтаптын кайгысын кантип баалоо жана дарылоо керек?

Клиникалык көйгөй
Кайгырып жаткан бейтаптарды дарылаган клиницисттердин жардам берүү мүмкүнчүлүгү бар, бирок көп учурда аны ала албай калышат. Бул бейтаптардын кээ бирлери узакка созулган кайгы бузулушуна кабылышат. Алардын кайгысы кеңири жайылган жана катуу болуп саналат жана көпчүлүк жоготкон адамдар адаттагыдай эле жашоого кайра киришип, кайгы басаңдаганга караганда узакка созулат. Узакка созулган кайгы бузулган адамдар жакынынын өлүмү менен байланышкан катуу эмоционалдык ооруну көрсөтүшү мүмкүн жана адам кеткенден кийин келечектеги маанисин элестетүү кыйынга турат. Алар күнүмдүк жашоодо кыйынчылыктарга дуушар болушу мүмкүн жана өзүн-өзү өлтүрүү ойлору же жүрүм-туруму болушу мүмкүн. Кээ бир адамдар жакындарынын өлүмү алардын өз жашоосу бүттү дегенди билдирет жана бул үчүн алар эч нерсе кыла албайт деп эсептешет. Алар өздөрүнө кыйын болуп, кайгысын жашырыш керек деп ойлошу мүмкүн. Достору жана үй-бүлөсү да кыйналышат, анткени бейтап каза болгон адам жөнүндө гана ойлонуп, учурдагы мамилелерге жана иш-аракеттерге анча кызыкдар эмес жана алар бейтапка "унутуп койгула" деп айтышы мүмкүн.
Узакка созулган кайгы бузулуу жаңы категориялык диагноз болуп саналат, ал эми анын белгилери жана дарылоо жөнүндө маалымат азырынча кеңири белгилүү эмес. Клиниктердин узакка созулган кайгы бузулушун таанууга үйрөтүлгөн эмес жана эффективдүү дарылоону же далилдүү колдоону кантип көрсөтүүнү билбей калышы мүмкүн. COVID-19 пандемиясы жана узакка созулган кайгы бузулуусунун диагностикасы боюнча өсүп келе жаткан адабияттар клиниктер жакын адамынын өлүмү менен байланышкан кайгыны жана башка эмоционалдык көйгөйлөрдү кантип таанып, аларга жооп бериши керек экендигине көңүл бурууну күчөттү.
2019-жылы Оорулардын жана ага байланыштуу ден-соолук көйгөйлөрүнүн Эл аралык статистикалык классификациясынын (ICD-11) 11-ревизиясында Бүткүл дүйнөлүк саламаттыкты сактоо уюму (ВОЗ) жана Америка психиатриялык ассоциациясы (Америкалык психиатриялык ассоциация)
2022-жылы Психикалык бузулуулардын диагностикалык жана статистикалык колдонмосунун (DSM-5) Бешинчи басылышы өзүнчө узакка созулган кайгы бузулуусунун расмий диагностикалык критерийлерин кошкон. Мурда колдонулган терминдерге татаал кайгы, туруктуу татаал кайгы жана травмалык, патологиялык же чечилбеген кайгы кирет. Узакка созулган күйүттүн бузулушунун симптомдору катуу ностальгияны, маркумду күтүүнү же анын артынан сая түшүүнү камтыйт, кайгынын башка туруктуу, күчтүү жана кеңири жайылган көрүнүштөрү менен коштолгон.
Узакка созулган күйүттүн бузулушунун симптомдору белгилүү бир убакытка чейин сакталышы керек (ICD-11 критерийлери боюнча ≥6 ай жана DSM-5 критерийлери боюнча ≥12 ай), клиникалык жактан маанилүү стрессти же функциянын начарлашын жаратышы жана бейтаптын кайгыга болгон маданий, диний же социалдык тобунун күтүүсүнөн ашып кетиши керек. ICD-11 кайгы, күнөө, ачуулануу, позитивдүү эмоцияларды сезе албоо, эмоционалдык сезимсиздик, жакын адамыңыздын өлүмүн четке кагуу же кабыл алуу кыйынчылыгы, өзүңүздүн бир бөлүгүңүздү жоготуп алуу жана коомдук же башка иш-чараларга катышуунун азайышы сыяктуу эмоционалдык стресстин негизги белгилеринин мисалдарын келтирет. Узакка созулган кайгынын бузулушунун DSM-5 диагностикалык критерийлери төмөнкү сегиз симптомдун жок дегенде үчөөнү талап кылат: катуу эмоционалдык оору, жансыздануу, катуу жалгыздык, өзүн-өзү аңдоону жоготуу (өздүктүн бузулушу), ишенбөөчүлүк, түбөлүккө кеткен жакындарын эстеткен нерселерден качуу, иш-аракеттердин жана жашоонун маанисин жоготкон сезим.
Изилдөөлөр көрсөткөндөй, жакындары табигый себептерден улам каза болгон адамдардын орточо 3% дан 10%га чейин узакка созулган кайгы бузулуусунан жапа чегишет, ал эми тууганы өзүн-өзү өлтүрүү, киши өлтүрүү, кырсыктар, табигый кырсыктар же башка күтүүсүз күтүлбөгөн себептерден каза болгон адамдарда бул көрсөткүч бир нече эсе жогору. Ички ооруларды жана психикалык ден соолук клиникасынын маалыматтарын изилдөөдө, жогорудагы сурамжылоодо билдирилген көрсөткүчтөн эки эсе көп болгон. 1-таблицада узакка созулган кайгынын бузулушунун тобокелдик факторлору жана оорунун мүмкүн болгон көрсөткүчтөрү келтирилген.

Түбөлүккө жакын болгон адамды жоготуу өтө стресске дуушар болушу мүмкүн жана бир катар кыйратуучу психологиялык жана социалдык өзгөрүүлөрдү жаратышы мүмкүн. Кайгы – жакын адамынын өлүмүнө болгон жалпы реакция, бирок кайгыруу же өлүмдүн чындыгын кабыл алуунун универсалдуу жолу жок. Убакыттын өтүшү менен, жакынынан ажыраган адамдардын көбү бул жаңы чындыкты кабыл алып, жашоосун улантуунун жолун табышат. Адамдар жашоонун өзгөрүшүнө көнүп калганда, алар көбүнчө эмоционалдык ооруга каршы туруу менен аны убактылуу артка калтыруунун ортосунда олку-солку болушат. Алар ушундай кылган сайын кайгынын күчү азаят, бирок ал дагы эле мезгил-мезгили менен күчөп, кээде күчөп кетет, өзгөчө юбилейлерде жана башка маркумдун эсине салган учурларда.
Узакка созулган кайгы бузулган адамдар үчүн, көнүү процесси бузулушу мүмкүн жана кайгы күчтүү жана кеңири жайылган бойдон калууда. Сүйүктүү адамдарынын биротоло жок болуп кеткенин эскерткен нерселерден ашыкча качуу жана башка сценарийди элестетүү үчүн кайра-кайра кайрылып, өзүн жемелеп, ачуулануу, эмоцияларды жөнгө салууда кыйынчылык жана туруктуу стресс сыяктуу жалпы тоскоолдуктар. Узакка созулган кайгы бузулуу физикалык жана психикалык оорулардын бир катар өсүшү менен байланыштуу. Узакка созулган кайгынын бузулушу адамдын жашоосун токтотуп, маңыздуу мамилелерди түзүүнү же сактоону кыйындатат, социалдык жана профессионалдык иштешине таасирин тийгизет, үмүтсүздүк сезимдерин, өзүн өзү өлтүрүү ойлорун жана жүрүм-турумун жаратышы мүмкүн.

Стратегия жана далилдер

Жакындарынын өлүмү жана анын таасири жөнүндө маалымат клиникалык тарых жыйнагынын бир бөлүгү болушу керек. Жакын адамынын өлүмү боюнча медициналык документтерди издөө жана бейтап өлгөндөн кийин анын абалын суроо кайгы жана анын жыштыгы, узактыгы, интенсивдүүлүгү, кеңири таралышы жана пациенттин иштөө жөндөмдүүлүгүнө тийгизген таасири жөнүндө сүйлөшүүнү ачат. Клиникалык баалоо бейтаптын жакын адамы өлгөндөн кийинки физикалык жана эмоционалдык белгилерин, учурдагы жана мурунку психиатриялык жана медициналык абалын, алкоголдук ичимдиктерди жана заттарды колдонууну, суициддик ойлорду жана жүрүм-турумду, учурдагы социалдык колдоону жана иштешин, дарылоо тарыхын жана психикалык абалды текшерүүнү камтышы керек. Узакка созулган кайгынын бузулушун эске алуу керек, эгерде жакын адамы каза болгондон кийин алты ай өткөндөн кийин, адамдын кайгысы дагы эле алардын күнүмдүк жашоосуна катуу таасир этсе.
Узакка созулган кайгынын бузулушуна кыскача текшерүү үчүн жөнөкөй, жакшы тастыкталган, чыдамдуу балл алган куралдар бар. Эң жөнөкөйү беш пункттан турган Кыскача кайгы анкетасы (Кыскача кайгы анкетасы; диапазон, 0дөн 10го чейин, жалпы баллы узакка созулган кайгынын бузулушун андан ары баалоо зарылдыгын көрсөтүп турат) 4төн жогору балл (кошумча тиркемени караңыз, ушул макаланын толук тексти менен NEJM.org сайтында). Мындан тышкары, Узакка созулган кайгынын 13 пункту болсо -13-R (Узартылган
Кайгы-13-Р; ≥30 упай DSM-5 тарабынан аныкталган узакка созулган кайгы бузулуу белгилерин көрсөтөт. Бирок, клиникалык интервью дагы эле ооруну ырастоо үчүн зарыл. Эгерде татаал кайгынын 19 пункттан турган инвентаризациясы (Татаал кайгынын инвентаризациясы; диапазон 0дөн 76га чейин, жогорку балл узакка созулган кайгынын белгилерин көрсөтөт.) 25тен жогору баллдар көйгөйдү жаратуучу кыйынчылык болушу мүмкүн жана курал убакыттын өтүшү менен өзгөрүүлөрдү көзөмөлдөө үчүн далилденген. Клиниктердин баалаган жана кайгы менен байланышкан симптомдорго багытталган Клиникалык глобалдык таасирленүү шкаласы убакыттын өтүшү менен кайгынын оордугун баалоонун жөнөкөй жана натыйжалуу жолу.
Бейтаптар менен клиникалык маектешүү узакка созулган кайгынын бузулушунун акыркы диагнозун, анын ичинде дифференциалдык диагностиканы жана дарылоо планын түзүү үчүн сунушталат (туугандарынын жана досторунун өлүмүнүн тарыхы боюнча клиникалык көрсөтмөлөрдү жана узакка созулган кайгынын симптомдору үчүн клиникалык интервьюларды караңыз). Узакка созулган кайгы бузулуусунун дифференциалдык диагностикасы кадимки туруктуу кайгыны, ошондой эле башка диагноз коюуга мүмкүн болгон психикалык ооруларды камтыйт. Узакка созулган кайгынын бузулушу башка оорулар менен, өзгөчө негизги депрессия, травмалык стресстен кийинки бузулуулар (PTSD) жана тынчсыздануу оорулары менен байланыштуу болушу мүмкүн; Коморбидиялар да узакка созулган кайгы бузулуусунун башталышынан мурда болушу мүмкүн жана алар узакка созулган кайгы бузулуу сезимин жогорулатат. Пациенттин анкеталары кошумча ооруларды, анын ичинде суицидге баруу тенденцияларын текшере алат. Суициддик ойлордун жана жүрүм-турумдун сунушталган жана кеңири колдонулган өлчөмүнүн бири Колумбиянын өзүн-өзү өлтүрүүнүн катаалдыгын баалоо шкаласы (ал “Сиз качандыр бир убакта өлүп калгыңыз келди беле же уктап, эч качан ойгонбой калгыңыз келди беле?” деген сыяктуу суроолорду берет). Жана "Сиз чын эле өз жанын кыюу тууралуу ойлоруңуз бар беле?" ).

Узакка созулган кайгынын бузулушу менен кадимки туруктуу кайгынын ортосундагы айырмачылык жөнүндө маалымат каражаттарында жана кээ бир саламаттыкты сактоо адистеринин арасында башаламандык бар. Бул башаламандык түшүнүктүү, анткени жакын адамы өлгөндөн кийин кайгы жана ностальгия узакка созулушу мүмкүн, ал эми ICD-11 же DSM-5те саналган узакка созулган кайгынын симптомдору сакталышы мүмкүн. Күчтүү кайгы көбүнчө юбилейлерде, үй-бүлөлүк майрамдарда же жакын адамынын өлүмү жөнүндө эскерткенде пайда болот. Оорулуудан каза болгон адам жөнүндө сураганда эмоциялар, анын ичинде көз жашы көтөрүлүшү мүмкүн.
Клиниктердин баары эле туруктуу кайгы узакка созулган кайгы бузулуусунун диагнозу эмес экенин белгилей кетүү керек. Узакка созулган кайгынын бузулушунда, каза болгон адам жөнүндө ойлор жана эмоциялар жана кайгыга байланыштуу эмоционалдык кыйналуулар мээни ээлеп, сакталып, ушунчалык күчтүү жана кеңири жайылгандыктан, алар адамдын маңыздуу мамилелерине жана иш-аракеттерине, атүгүл өзү тааныган жана сүйгөн адамдары менен да катышууга тоскоолдук кылышы мүмкүн.

Узакка созулган кайгынын бузулушун дарылоонун негизги максаты бейтаптарга жакындарынын түбөлүккө кеткенин кабыл алууну үйрөнүүгө жардам берүү, алар каза болгон адамсыз маңыздуу жана канааттануу менен жашоого жана каза болгон адамдын эскерүүлөрү менен ойлоруна басаңдатуу. Активдүү кийлигишүү топторун жана күтүү тизмесиндеги контролдорду салыштырган бир нече рандомизацияланган контролдонуучу сыноолордон алынган далилдер (б.а., жигердүү кийлигишүүнү алууга туш келди дайындалган пациенттер же күтүү тизмесине жайгаштырылат) кыска мөөнөттүү, максаттуу психотерапиялык кийлигишүүлөрдүн натыйжалуулугун колдойт жана пациенттерге дарылоону катуу сунуштайт. 2,952 катышуучу менен 22 сыноолордун мета-анализи сеткага багытталган таанып-билүү жүрүм-турумдук терапиясы кайгынын белгилерин азайтууда орточо жана чоң таасирге ээ экенин көрсөттү (Хеджес 'G аркылуу өлчөнгөн стандартташтырылган эффект өлчөмдөрү кийлигишүүнүн аягында 0,65 жана андан кийин 0,9 болгон).
Узакка созулган кайгынын бузулушун дарылоо бейтаптарга жакынынын өлүмүн кабыл алууга жана маңыздуу жашоо мүмкүнчүлүгүн калыбына келтирүүгө жардам берүүгө багытталган. Узакка созулган кайгы бузулуу терапиясы – бул активдүү эстүү угууну баса белгилеген комплекстүү ыкма жана жумасына бир жолу, 16 сессиядан ашык пландаштырылган ырааттуулукта мотивациялоочу интервьюларды, интерактивдүү психопедагогдорду жана бир катар тажрыйбалык иш-чараларды камтыйт. Терапия узакка созулган кайгынын бузулушу үчүн иштелип чыккан биринчи дарылоо болуп саналат жана азыркы учурда эң күчтүү далилдер базасына ээ. Окшош мамилени алып, кайгыга басым жасаган бир нече когнитивдик жүрүм-турум терапиясы да натыйжалуулугун көрсөттү.
Узакка созулган кайгынын бузулушуна кийлигишүү бейтаптарга жакынынын өлүмү менен келишүүгө жана алар дуушар болгон тоскоолдуктарды чечүүгө жардам берүүгө багытталган. Көпчүлүк кийлигишүүлөр ошондой эле бейтаптарга бактылуу жашоо жөндөмдүүлүгүн калыбына келтирүүгө жардам берүүнү камтыйт (мисалы, күчтүү кызыкчылыктарды же негизги баалуулуктарды табуу жана алардын тиешелүү иш-чараларга катышуусун колдоо). 3-таблицада бул терапиялардын мазмуну жана максаттары келтирилген.

Үч рандомизацияланган контролдонуучу сыноолор депрессия үчүн натыйжалуу дарылоо менен салыштырганда кайгы бузулуу терапиясынын узартылышын баалоо кайгы бузулуу терапиянын узартуу кыйла жогору экенин көрсөттү. Пилоттук сыноонун натыйжалары кайгы бузулуу терапиясын узартуу депрессия үчүн инсандар аралык терапиядан жогору экенин көрсөттү жана биринчи кийинки рандомизацияланган сыноо бул жыйынтыкты тастыктап, кайгынын бузулушу терапиясын узартуу үчүн 51% клиникалык жооп курсун көрсөттү. адамдар аралык терапия үчүн клиникалык жооп курсу 28% (P = 0,02) (Клиникалык Композит таасир шкала боюнча "олуттуу жакшыртылган" же "абдан олуттуу жакшыртылган" катары аныкталган клиникалык жооп). Экинчи сыноо бул натыйжаларды улгайган кишилерде (орточо жашы, 66 жыл) тастыктады, анда узакка созулган кайгы бузулуу терапиясын алган бейтаптардын 71% жана инсандар аралык терапияны алган 32% клиникалык жоопко жетишкен (P <0.001).
Үчүнчү сыноо, төрт сыноо борборлорунда жүргүзүлгөн изилдөө, узакка созулган кайгы бузулуу терапиясы же кайгыга багытталган клиникалык терапия менен айкалышта плацебо менен антидепрессант citalopram салыштырылган; Натыйжалар плацебо (83%) менен айкалышкан узакка созулган кайгы бузулуу терапиясынын жооп ылдамдыгы citalopram (69%) (P = 0.05) жана плацебо (54%) (P <0.01) менен айкалыштырылган кайгылуу клиникалык терапияга караганда жогору экенин көрсөттү. Мындан тышкары, аза багытталган клиникалык терапия же узакка созулган кайгы бузулуу терапиясы менен бирге колдонулганда citalopram жана плацебо ортосунда натыйжалуулугун эч кандай айырма болгон жок. Бирок, циталопрам узакка созулган кайгы бузулуу терапиясы менен бирге коштолгон депрессиялык симптомдорду кыйла азайткан, ал эми циталопрам кайгыга багытталган клиникалык терапия менен айкалышкан эмес.
Узакка созулган кайгы бузулуу терапиясы PTSD үчүн колдонулган экспозициялык терапиянын кеңейтилген стратегиясын (бул оорулууну жакынынын өлүмүн иштеп чыгууга жана андан качууну азайтууга түрткү берет) узакка созулган кайгыны өлүмдөн кийинки стресстин бузулушу катары караган моделге камтыйт. Интервенциялар ошондой эле мамилелерди чыңдоону, жеке баалуулуктардын жана жеке максаттардын чегинде иштөөнү жана маркум менен байланыш сезимин жогорулатууну камтыйт. Кээ бир маалыматтар PTSD үчүн таанып-билүү жүрүм-турумдук терапия, ал кайгыга басым жок болсо, азыраак натыйжалуу болушу мүмкүн экенин көрсөтүп турат, жана PTSD сыяктуу таасир стратегиялары кайгы бузулушун узартуу ар кандай механизмдер аркылуу иштеши мүмкүн. Окшош когнитивдик жүрүм-турум терапиясын колдонгон жана жеке адамдар жана топтор үчүн, ошондой эле балдардын узакка созулган кайгы бузулушу үчүн эффективдүү болгон бир нече кайгыга багытталган терапиялар бар.
Далилдерге негизделген жардам көрсөтө албаган клиниктер үчүн биз аларга мүмкүн болушунча бейтаптарга кайрылууну жана муктаждыкка жараша, бейтаптарды жума сайын же башка жумада ээрчүүнү сунуштайбыз, кайгыга багытталган жөнөкөй колдоочу чараларды колдонуу менен (4-таблица). Телемедицина жана пациенттин өзүн-өзү башкарган онлайн терапиясы да жардамга жетүүнү жакшыртуунун натыйжалуу жолдору болушу мүмкүн, бирок дарылоонун натыйжаларын оптималдаштыруу үчүн зарыл болушу мүмкүн болгон өзүн-өзү башкарган терапия ыкмаларын изилдөөдө терапевттердин асинхрондук колдоосу керек. Узакка созулган кайгынын бузулушу үчүн далилдүү психотерапияга жооп бербеген бейтаптар үчүн симптомдорду пайда кылган физикалык же психикалык ооруну, өзгөчө PTSD, депрессия, тынчсыздануу, уйкунун бузулушу жана заттарды колдонуунун бузулушу сыяктуу максаттуу кийлигишүүлөр менен ийгиликтүү чечүүгө мүмкүн болгон ооруларды аныктоо үчүн кайра баалоо жүргүзүлүшү керек.

Жеңил симптомдору бар же босогого жооп бербеген бейтаптар үчүн жана учурда узакка созулган кайгынын бузулушу үчүн далилдүү дарылоого мүмкүнчүлүгү жок, клиниктер кайгыны колдоо менен жардам бере алышат. 4-таблицада бул терапияларды колдонуунун жөнөкөй жолдору келтирилген.
Угуу жана кайгыны нормалдаштыруу негизги негиздери болуп саналат. Узакка созулган кайгынын бузулушун, анын жалпы кайгыга болгон байланышын түшүндүргөн психо-агартуу жана көбүнчө эмне жардам бере аларын бейтаптарга жан дүйнө тынчтыгын берип, аларга жалгыздыкты азайтууга жана жардам бар экенине үмүттөнүүгө жардам берет. Үй-бүлө мүчөлөрүн же жакын досторун узакка созулган кайгынын бузулушу жөнүндө психологиялык билим берүүгө тартуу алардын жабырлануучуга колдоо көрсөтүү жана боорукердик көрсөтүү жөндөмүн жакшыртат.
Биздин максатыбыз табигый процессти илгерилетүү, аларга маркумсуз жашоону үйрөнүүгө жардам берүү жана бул процесске тоскоол болгон маселелерди чечүү экенин бейтаптарга түшүндүрүү бейтаптарды дарылоого катышууга жардам берет. Клинисттер бейтаптарды жана алардын үй-бүлөлөрүн кайгыны жакынынын өлүмүнө табигый жооп катары кабыл алууга үндөй алышат жана кайгы бүттү деп айтууга болбойт. Оорулуулар жакындарын унутуп, кийинкиге жылдырып же калтырып, дарылоодон баш тартууну талап кылат деп коркпоосу маанилүү. Клиниктер бейтаптарга жакынынын каза болгондугуна көнүү аракети алардын кайгысын азайтып, маркум менен байланышты улантуу сезимин канааттандыраарын түшүнүүгө жардам берет.

Белгисиздиктин домени
Учурда узакка созулган кайгынын бузулушунун патогенезин тактаган адекваттуу нейробиологиялык изилдөөлөр, болочок клиникалык сыноолордо узакка созулган кайгынын бузулушунун симптомдору үчүн эффективдүү болгон дарылар же башка нейрофизиологиялык терапиялар жана толук текшерилген дарылар жок. Адабиятта бир гана перспективдүү, рандомизацияланган, плацебо көзөмөлүндөгү дары-дармектин изилдөөсү табылган жана мурда айтылгандай, бул изилдөө циталопрамдын кайгынын бузулушунун симптомдорун узартууда эффективдүү экенин далилдеген жок, бирок кайгынын бузулушунун терапиясын узартуу менен айкалышканда, ал депрессиялык симптомдорго көбүрөөк таасир этет. Албетте, көбүрөөк изилдөө керек.
санариптик терапиянын натыйжалуулугун аныктоо үчүн, тиешелүү контролдоо топтору жана жетиштүү статистикалык күч менен сыноолорду жүргүзүү зарыл. Мындан тышкары, узакка созулган кайгы бузулуусунун диагностикалык көрсөткүчү бирдиктүү эпидемиологиялык изилдөөлөрдүн жоктугунан жана өлүмдүн ар кандай жагдайларынан улам диагностикалык көрсөткүчтөрдүн кеңири өзгөрүшүнө байланыштуу белгисиз бойдон калууда.