Спланхникалык инверсия (анын ичинде жалпы спланхникалык инверсия [декстрокардия] жана жарым-жартылай спланхникалык инверсия [левокардия]) сейрек кездешүүчү тубаса өнүгүү аномалиясы, мында оорулууларда спланхникалык таралуу багыты кадимки адамдардыкына карама-каршы келет. Кытайда COVID-19 “нөлдүк клиренс” саясаты жокко чыгарылгандан бир нече айдан кийин биздин ооруканада УЗИ аркылуу тастыкталган түйүлдүктүн висцералдык инверсия учурларынын санынын олуттуу көбөйгөнүн байкадык.
Кытайдын ар кайсы аймактарындагы эки акушердик борборлордон алынган клиникалык маалыматтарды карап чыгуу менен, биз 2014-жылдын январынан 2023-жылдын июлуна чейин түйүлдүктүн висцералдык инверсиясынын инверсиясын аныктадык. 2023-жылдын биринчи жети айында ички инверсиянын (күнүмдүк пренаталдык УЗИ жана диагностикасы болжол менен 20дан 24 жумага чейинки диагностикалык диагностика) аныкталды. дарыгерлерди даярдоо]) эки борбордо тең 2014-2022-жылдар үчүн орточо жылдык оорудан төрт эсе жогору болгон (1-сүрөт).
Висцералдык инверсия оорусу 2023-жылдын апрелинде эң жогорку чегине жетип, 2023-жылдын июнь айына чейин жогору бойдон калган. 2023-жылдын январынан 2023-жылдын июлуна чейин 56 спланхноз учуру табылган (52 жалпы спланхноз жана 4 жарым-жартылай спланхноз). SARS-CoV-2 инфекцияларынын саны COVID-19 "нөлдүк тазалоо" саясаты жокко чыгарылгандан кийин көбөйдү, андан кийин висцералдык инверсия учурлары көбөйдү. SARS-CoV-2 инфекцияларынын көбөйүшү 2022-жылдын декабрынын башында башталып, 2022-жылдын 20-декабрында туу чокусуна жетип, 2023-жылдын февраль айынын башында аяктап, акыры Кытайдын калкынын 82%га жакынына таасирин тийгизген. Себептүүлүк жөнүндө эч кандай тыянак чыгарууга болбойт, бирок биздин байкоолорубуз SARS-CoV-2 инфекциясы менен түйүлдүктүн висцералдык инверсиясынын ортосунда мүмкүн болгон байланышты сунуштайт, бул мындан ары да кепилдик беретокуу.
А сүрөтүндө 2014-жылдын январынан 2023-жылдын июлуна чейин эки акушердик борбордо түйүлдүктүн спланхникалык инверсиясынын тастыкталган инверсиясы көрсөтүлгөн. Тилке диаграммасынын жогору жагындагы сандар ар бир жыл үчүн оорулардын жалпы санын көрсөтөт. Инцидент 10 000 кош бойлуу аялдын УЗИ скринингинен өткөн учурлардын саны катары билдирилди. В сүрөттө 2023-жылдын январынан 2023-жылдын июлуна чейин Шанхайдагы Кытай Эл аралык Тынчтык Эне жана Баланын Ден соолук Ооруканасында (IPMCH) жана Чанша шаарындагы Хунан провинциясынын Эне жана баланын ден соолугун коргоо ооруканасында (HPM) 2023-жылдын январынан 2023-жылдын июлуна чейин висцералдык инверсиянын тастыкталган учурларынын саны көрсөтүлгөн.
Тубаса висцералдык инверсия эмбриондун сол-оң огу ассиметриясынын алгачкы кош бойлуулук этабында морфогенетикалык гормондун анормалдуу бөлүштүрүлүшү жана сол-оң организатор кирпилик дисфункциясы менен байланышкан. SARS-CoV-2нин вертикалдуу берилиши дагы эле талаштуу болсо да, кош бойлуулуктун алгачкы мезгилиндеги түйүлдүктүн инфекциясы түйүлдүктүн висцералдык асимметриялуу өнүгүшүнө таасир этиши мүмкүн. Кошумчалай кетсек, SARS-CoV-2 эненин ортомчу сезгенүү реакциясы аркылуу сол-оң кыртыш борборунун функциясына кыйыр түрдө таасир этиши мүмкүн, ошону менен висцералдык асимметриялык өнүгүүгө тоскоол болот. Келечектеги изилдөөлөрдө, пренаталдык генетикалык скринингде аныкталбаган баштапкы цилиардык дискинезия менен байланышкан генетикалык аномалиялар бул учурлар үчүн жооптуу эмес экендигин тастыктоо жана висцералдык инпозициялардын көбөйүшүндө экологиялык факторлордун потенциалдуу ролун баалоо үчүн зарыл. Белгилей кетсек, SARS-CoV-2 инфекциясы күчөгөндөн кийин эки акушердик борбордо висцералдык инверсиянын оорусу көбөйгөнүнө карабастан, висцералдык инверсиянын клиникалык көрүнүшү дагы эле өтө сейрек кездешет.
Посттун убактысы: 2023-жылдын 11-ноябрына чейин