жаңылыктар

Бир кезде врачтар эмгек жеке инсандыктын жана жашоо максаттарынын өзөгү, ал эми дарыгерлик миссия сезими күчтүү асыл кесип деп эсептешкен. Бирок, оорукананын пайда издөөнүн тереңдеп баратканы жана кытай медицинасы боюнча студенттердин өз өмүрүн тобокелге салып, бирок COVID-19 эпидемиясында аз акча табышы кээ бир жаш дарыгерлерди медициналык этика бузулуп баратат деп ишендирди. Алар миссиянын сезими ооруканада жаткан дарыгерлерди жеңүү үчүн курал, аларды катаал эмгек шарттарын кабыл алууга мажбурлоо жолу деп эсептешет.

Остин Витт жакында Дьюк университетинде жалпы практикалык дарыгер катары ординатурасын аяктаган. Ал өз туугандарынын көмүр казуу иштеринде мезотелиома сыяктуу кесиптик оорулардан жапа чеккенине күбө болгон жана алар эмгек шарттарына каршы нааразылык билдирип, өч алуудан коркуп, жакшыраак иштөө чөйрөсүн издөөдөн коркушкан. Витт чоң компаниянын ырдап жатканын көрүп, мен пайда болдум, бирок анын артындагы жакыр коомдорго анча көңүл бурбадым. Анын үй-бүлөсүндө университетке кирген биринчи муун катары ал көмүр казган ата-бабаларынан айырмаланып карьералык жолду тандап алган, бирок ал өзүнүн жумушун «чакырык» деп сыпаттагысы келген эмес. Ал «бул сөз машыккандарды багындыруу үчүн курал катары колдонулат – аларды катаал эмгек шарттарын кабыл алууга мажбурлоо жолу» деп эсептейт.
Виттин «медицинаны миссия катары» түшүнүгүн четке кагуу анын уникалдуу тажрыйбасынан келип чыгышы мүмкүн болсо да, ал биздин жашообуздагы эмгектин ролуна сын көз менен караган жалгыз адам эмес. Коомдун “жумушка багытталгандыгы” жана ооруканалардын корпоративдик операцияга айланышы менен, дарыгерлерге психологиялык канааттануу алып келген курмандык руху барган сайын “биз капитализмдин дөңгөлөктөрүндөгү тетиктерибиз” деген сезим менен алмаштырылууда. Айрыкча интерндер үчүн бул жөн гана жумуш экени анык жана медицинада иштөөнүн катуу талаптары жакшы жашоонун көтөрүлүп жаткан идеалдарына карама-каршы келет.
Жогорудагы ойлор жекече гана идеялар болушу мүмкүн, бирок алар дарыгерлердин кийинки муунун даярдоого жана акырында бейтаптарды башкарууга чоң таасирин тийгизет. Биздин муун сындоо аркылуу клиникалык дарыгерлердин жашоосун жакшыртууга жана биз көп эмгектенген саламаттыкты сактоо системасын оптималдаштыруу мүмкүнчүлүгүнө ээ; Бирок нааразычылык бизди кесипкөй милдеттерибизден баш тартууга азгырышы мүмкүн жана саламаттыкты сактоо системасынын андан ары бузулушуна алып келиши мүмкүн. Бул ырайымсыз айлампадан качуу үчүн, медицинадан тышкаркы кайсы күчтөр адамдардын эмгекке болгон мамилесин кайра калыптандырып жатканын жана эмне үчүн медицина бул бааларга өзгөчө сезимтал экенин түшүнүү зарыл.

Миссиядан ишке?
COVID-19 эпидемиясы жумуштун мааниси боюнча бүтүндөй америкалык диалогду жаратты, бирок адамдардын нааразычылыгы COVID-19 эпидемиясынан бир топ мурун эле пайда болгон. Дерек Атлантикадан
Томпсон 2019-жылдын февраль айында макала жазган, анда америкалыктардын эмгекке болгон мамилеси дээрлик бир кылым бою, эң алгачкы “жумуштан” кийинки “карьерага” чейин, “миссияга” чейин талкууланып, “жумуш изми” – башкача айтканда, билимдүү элита жалпысынан эмгек “жеке инсандыктын жана жашоо максаттарынын өзөгү” деп эсептейт.
Томпсондун ою боюнча, бул ишти ыйыктоо ыкмасы көбүнчө сунушталбайт. Ал миң жылдык муундун (1981-жылдан 1996-жылга чейин туулган) конкреттүү абалын киргизген. Бала-бумер муунунун ата-энелери миң жылдык муунду жалындуу жумуш издөөгө үндөшсө да, алар окуу жайды аяктагандан кийин чоң карызга батып, жумушка орношуу чөйрөсү жакшы эмес, туруксуз жумуш орундарына ээ. Алар жетишкендик сезими жок жумуш менен алектенүүгө аргасыз болушат, эртеден кечке чарчашат жана жумуш сөзсүз эле кыялданган сыйлыктарды алып келбей турганын жакшы түшүнүшөт.
Ооруканалардын корпоративдик иши сынга алынганга чейин жеткендей. Бир кездерде ооруканалар резиденттик дарыгерлердин билимине көп каражат жумшашчу жана ооруканалар да, дарыгерлер да аялуу топторго кызмат кылууга милдеттүү болушкан. Бирок, азыркы учурда, көпчүлүк ооруканалардын жетекчилиги, ал тургай, коммерциялык эмес ооруканалар деп да, каржылык ийгиликке көбүрөөк артыкчылык берип жатышат. Кээ бир ооруканалар медицинанын келечегин ойлогон дарыгерлерге караганда интерндерди "эс тутуму начар арзан жумушчу күчү" катары көрүшөт. Билим берүү миссиясы, мисалы, эрте бошотуу жана эсеп жазуулары сыяктуу корпоративдик артыкчылыктарга көбүрөөк баш ийе баштаганда, курмандык руху азыраак жагымдуу болуп калат.
Эпидемиянын таасири астында жумушчулардын арасында эксплуатациялоо сезими барган сайын күчөп, адамдардын көңүлү чөккөндүк сезими күчөп баратат: стажерлор узак убакыт иштеп, чоң жеке тобокелдиктерди көтөрүшсө, алардын технология жана каржы тармагындагы достору үйдөн иштеп, көп учурда кризисте байлык таба алышат. Медициналык окуу ар дайым канааттануунун экономикалык кечигүүсүн билдирсе да, пандемия бул адилетсиздиктин кескин өсүшүнө алып келди: эгерде сиз карызга батып жатсаңыз, кирешеңиз ижара акысын араң төлөй алат; Сиз Инстаграмда "үйдө иштеген" достордун экзотикалык сүрөттөрүн көрөсүз, бирок сиз COVID-19дан улам жок болгон кесиптештериңиз үчүн реанимация бөлүмүнүн ордун ээлешиңиз керек. Кантип эле өзүңүздүн эмгек шартыңыздын адилеттүүлүгүнө шек келтирбейсиз? Эпидемия өтүп кетсе да, бул адилетсиздик сезими дагы эле бар. Кээ бир резидент дарыгерлер медициналык практиканы миссия деп атоого "сыймыктанууңарды жутуп алуу" деп эсептешет.
Жумуш этикасы эмгектин маңыздуу болушу керек деген ишенимден келип чыкса, дарыгерлердин кесиби дагы эле руханий канааттанууга убада берет. Бирок, бул убаданы бош деп эсептегендер үчүн, башка кесиптерге караганда дарыгерлердин көңүлү калган. Кээ бир угуучулар үчүн медицина алардын ачуусун козгой турган “зордук-зомбулук” системасы. Алар кеңири жайылган адилетсиздикти, студенттерди кыянаттык менен пайдаланууну жана социалдык адилетсиздикке туш болгусу келбеген окутуучулар менен кызматкерлердин мамилесин сүрөттөйт. Алар үчүн «миссия» деген сөз медициналык практика жеңе элек моралдык артыкчылык сезимин билдирет.
Ординатор дарыгер: "Адамдар медицинаны "миссия" деп айтканда эмнени билдирет? Медициналык студенттик жылдарында ал саламаттыкты сактоо тутумунун адамдардын кайгысын тоготпогону, маргиналдуу калкка туура эмес мамиле кылганы жана бейтаптар жөнүндө эң жаман божомолдорду жасоо тенденциясына нааразы болгон. Ооруканада такшалып жүргөндө абактагы бейтап капысынан каза болуп калган. Тартипке байланыштуу ал керебетке кишен салып, үй-бүлөсү менен байланышын үзүшкөн. Анын өлүмү бул медициналык студентти медицинанын маңызына шек келтирди. Ал биздин басым ооруга эмес, биомедициналык маселелерге багытталганын айтып, мындай деди: “Мен бул миссиянын бир бөлүгү болгум келбейт.
Эң негизгиси, көптөгөн доктурлар Томпсондун көз карашы менен макул болушат, алар өздөрүнүн инсандыгын аныктоо үчүн жумушту колдонууга каршы. Витт түшүндүргөндөй, «миссия» деген сөздөгү жалган ыйыктык сезими адамдарды жумуш алардын жашоосунун эң маанилүү аспектиси деп эсептейт. Бул билдирүү жашоонун башка көптөгөн маңыздуу аспектилерин алсыратып гана койбостон, ошондой эле иш инсандыктын туруксуз булагы болушу мүмкүн экенин көрсөтүп турат. Маселен, Виттин атасы электрик, жумуштагы эң мыкты көрсөткүчтөрүнө карабастан, федералдык каржылоонун туруксуздугунан улам акыркы 11 жылда 8 жыл бою жумушсуз жүргөн. Витт мындай деди: "Америкалык жумушчулар - унутта калган жумушчулар. Менимче, дарыгерлер да четте калышкан жок, жөн гана капитализмдин шаймандары.
Саламаттыкты сактоо системасындагы көйгөйлөрдүн түпкү себеби корпорациялаштыруу экенине кошулсам да, биз дагы эле иштеп жаткан системанын алкагында бейтаптарга кам көрүп, дарыгерлердин кийинки муунун тарбиялашыбыз керек. Адамдар жумушсуздуктан баш тартышса да, алар өздөрү же алардын үй-бүлөлөрү ооруп калган учурда жакшы даярдалган дарыгерлерди табууга үмүттөнүшөт. Демек, дарыгерлерге жумуш катары мамиле кылуу эмнени билдирет?

бошоп

Резидентурада окуу учурунда Витт салыштырмалуу жаш аял пациентке кам көргөн. Көптөгөн бейтаптар сыяктуу эле, анын камсыздандыруу камсыздандыруусу жетишсиз жана ал бир нече өнөкөт оорулардан жабыркайт, демек, ал бир нече дары-дармектерди кабыл алышы керек. Көп учурда ооруканага жаткырылган, бул жолу эки тараптуу терең тамыр тромбозунан жана өпкө эмболиясынан улам келип түшкөн. Ал бир айлык апиксабан менен ооруканадан чыгарылды. Витт камсыздандыруунун жетишсиздигинен жапа чеккен көптөгөн бейтаптарды көргөн, ошондуктан бейтаптар дарыкана ага антикоагулянттык терапияны үзгүлтүксүз фармацевтикалык компаниялар берген купондорду колдонууга убада бергенин айтышканда, ал күмөн санайт. Кийинки эки жуманын ичинде ал аны кайра ооруканага жаткыруудан сактануу үчүн дайындалган амбулаториядан тышкары үч жолу көрүүнү уюштурду.
Бирок, ооруканадан чыккандан 30 күн өткөндөн кийин, ал Виттке анын апиксабаны түгөнүп калганын билдирген; Дарыканадан ага дагы бир сатып алуу 750 доллар болорун, ал такыр төлөй албастыгын айтты. Башка антикоагулянттык дарылардын да баасы жок болчу, ошондуктан Витт аны ооруканага жаткырды жана варфаринге өтүүнү суранды, анткени ал жөн эле создуктуруп жатканын билген. Бейтап "кыйынчылыктары" үчүн кечирим сураганда, Витт мындай деп жооп берди: "Менин сизге жардам берүү аракетиме ыраазы болбоңуз. Эгер кандайдыр бир туура эмес болсо, бул система сиздин көңүлүңүздү ушунчалык калтырды, мен өзүмдүн жумушумду да жакшы аткара албайм.
Витт медицинаны миссия эмес, жумуш деп эсептейт, бирок бул анын бейтаптар үчүн күч-аракетин аябаганга даярдыгын азайтпайт. Бирок менин дарыгерлерге, билим берүү бөлүмүнүн жетекчилерине жана клиникалык дарыгерлерге берген интервьюларым көрсөткөндөй, жумуштун өмүрүн жалмап салуусуна жол бербөө аракети медициналык билим берүүнүн талаптарына каршылыкты кокустан күчөтөт.
Бир нече педагогдор билим берүү талабына чыдамсыздык күчөп, кеңири жайылган “жатып жаткан” менталитетти сүрөттөшкөн. Клиникага чейинки кээ бир студенттер топтун милдеттүү иш-чараларына катышпайт, ал эми интерндер кээде алдын ала кароодон баш тартышат. Кээ бир студенттер бейтаптын маалыматын окууну же жолугушууларга даярданууну талап кылуу нөөмөт тартибин бузууну талап кылышат. Студенттер мындан ары ыктыярдуу сексуалдык билим берүү иш-чараларына катышпай калгандыктан, мугалимдер да бул иш-чаралардан баш тартышты. Кээде тарбиячылар сабакка келбей калуу маселелерин чечкенде, аларга орой мамиле кылышы мүмкүн. Долбоордун директору мага кээ бир врач-ординаторлор милдеттүү түрдө амбулатордук баруулардын жоктугу чоң маселе эмес деп ойлошот окшойт деп айтты. Ал мындай деди: «Эгер мен болсом, мен абдан таң калмакмын, бирок алар бул кесиптик этика маселеси же окуу мүмкүнчүлүктөрүн колдон чыгарып жиберүү деп ойлошпойт.
Көптөгөн педагогдор ченемдер өзгөрүп жатканын түшүнүшсө да, коомчулукка комментарий берүүгө даяр эмес. Көпчүлүк адамдар чыныгы аты-жөнүн жашырууну талап кылышат. Көптөгөн адамдар муундан-муунга өтүп келе жаткан жаңылыштыктарды (социологдор «азыркынын балдары» деп аташат) жасап жатышат деп кооптонушат, алардын билими кийинки муундукунан жогору деп эсептешет. Бирок, угуучулар мурунку муун түшүнө албаган негизги чектерди тааный аларын моюнга алуу менен, ой жүгүртүүнүн өзгөрүшү профессионалдык этикага коркунуч келтирет деген карама-каршы көз караштар да бар. Билим берүү колледжинин деканы студенттердин чыныгы дүйнөдөн ажыраганын айтып берди. Ал белгилегендей, класска кайтып келгенде да, кээ бир студенттер өздөрүн виртуалдык дүйнөдөгүдөй алып жүрүшөт. Ал: "Алар камераны өчүрүп, экранды бош калтырууну каалашат" деди. Ал айткысы келди: “Саламатсызбы, сиз Zoom'до эмессиз
Жазуучу катары, айрыкча, маалыматы жок тармакта, менин эң чоң тынчсыздануум, мен өзүмдүн көз карашымды канааттандыруу үчүн кызыктуу анекдотторду тандап алам. Бирок мен үчүн бул теманы жайбаракат талдоо кыйын: үчүнчү муундагы дарыгер катары мен өзүм сүйгөн адамдардын медицинага болгон мамилеси жумуш эмес, жашоо образы экенин тарбиялоодо байкадым. Дарыгерлик кесиптин ыйыктыгы бар экенине азыр да ишенем. Бирок, менимче, азыркы кыйынчылыктар жеке студенттердин арасында берилгендиктин же потенциалдын жоктугун чагылдырбайт. Мисалы, биздин кардиология изилдөөчүлөрү үчүн жыл сайын өтүүчү жарманкеге катышканда, мен ар дайым угуучулардын таланттарына жана таланттарына таң калам. Бирок, биз туш болгон кыйынчылыктар жеке эмес, маданияттуураак болсо да, суроо дагы эле бойдон калууда: биз сезип жаткан жумушта мамилебиздин өзгөрүшү реалдуубу?
Бул суроого жооп берүү кыйын. Пандемиядан кийин адамдын ой-пикирин изилдеген сансыз макалалар амбициянын аягы жана "тынч таштоонун" күчөшү кеңири сүрөттөлгөн. Жалпак жатып калуу "негизинен жумушта өзүнөн озуп кетүүдөн баш тартуу дегенди билдирет. Эмгек рыногунун кеңири маалыматтары да ушундай тенденцияларды көрсөтүп турат. Мисалы, изилдөө пандемия учурунда жогорку кирешелүү жана жогорку билимдүү эркектердин жумуш убактысы салыштырмалуу кыскарганын жана бул топ эбак эле эң узак иштөөгө ыктагандыгын көрсөттү. Окумуштуулар жашоонун тең салмактуулугунан баш тартышы мүмкүн" деп божомолдошот. Бул тенденцияларга салым кошкон, бирок себеп-салдар байланышы жана таасири аныктала элек. Мунун себеби, эмоционалдык өзгөрүүлөрдү илим менен чагылдыруу кыйын.
Мисалы, "унчукпай отставкага кетүү" клиникалык дарыгерлер, интерндер жана алардын пациенттери үчүн эмнени билдирет? Саат 16:00дө натыйжаларды көрсөткөн КТ репортажы метастаздуу ракты көрсөтөт деп бейтаптарга түн тынчтыгында билдирүү туура эмеспи? Мен ушундай ойлойм. Мындай жоопкерчиликсиз мамиле бейтаптардын өмүрүн кыскартабы? Бул күмөн. Окуу мезгилинде калыптанган эмгек адаттары биздин клиникалык практикабызга таасирин тийгизеби? Албетте жасайм. Бирок, клиникалык натыйжаларга таасир этүүчү көптөгөн факторлор убакыттын өтүшү менен өзгөрүшү мүмкүн экенин эске алганда, учурдагы жумуш мамилеси менен келечектеги диагностикалык жана дарылоо сапаты ортосундагы себептик байланышты түшүнүү дээрлик мүмкүн эмес.

Курбулардын кысымы
Көптөгөн адабияттар биздин кесиптештерибиздин иш жүрүм-турумуна болгон сезимталдыкты тастыктаган. Изилдөө нөөмөткө эффективдүү кызматкерди кошуу азык-түлүк дүкөнүнүн кассирлеринин ишинин натыйжалуулугуна кандай таасир этээрин изилдеген. Кардарлар көп учурда жай текшерүү топторунан башка тез кыймылдуу командаларга өтүшкөндүктөн, эффективдүү кызматкерди киргизүү "акысыз жүрүү" көйгөйүнө алып келиши мүмкүн: башка кызматкерлер жумуш жүгүн азайтышы мүмкүн. Бирок изилдөөчүлөр мунун тескерисин табышкан: жогорку эффективдүү кызматкерлер ишке киргизилгенде, башка жумушчулардын ишинин натыйжалуулугу чындыгында жакшырат, бирок алар ошол жогорку натыйжалуу кызматкердин командасын көрө алса гана. Мындан тышкары, бул таасир кайра кызматкер менен иштей турганын билген кассирлердин арасында көбүрөөк байкалат. Изилдөөчүлөрдүн бири Энрико Моретти мага анын түпкү себеби социалдык кысым болушу мүмкүн экенин айтты: кассирлер теңтуштарынын пикирине маани беришет жана жалкоолук үчүн терс баа берүүнү каалабайт.
Мен резидентурада окууну абдан жактырам, бирок мен көп учурда бүт процесске нааразымын. Ушул учурда режиссёрлордон качып, жумуштан качууга аракет кылган көрүнүштөрдү уялуу менен эстебей коё албайм. Бирок, ошол эле учурда, бул отчетто мен интервью алган бир нече улук врач-ординаторлор жеке жыргалчылыкка басым жасаган жаңы нормалар кандайча профессионалдык этиканы кеңири масштабда буза аларын сүрөттөштү, бул Моретти изилдөөнүн жыйынтыктары менен дал келет. Мисалы, студент "жеке" же "психикалык ден соолук" күндөрүнүн зарылдыгын моюнга алат, бирок медицинада иштөөнүн жогорку тобокелдиги сөзсүз түрдө өргүүгө кайрылуунун стандарттарын көтөрөрүн белгилейт. Ал узак убакыт бою оорубаган адам үчүн реанимация бөлүмүндө иштегенин жана бул жүрүм-туруму жугуштуу болгонун, бул анын жеке өргүүгө арыз берүү босогосуна да таасирин тийгизгенин эске салды. Анын айтымында, бир нече өзүмчүл адамдар тарабынан башкарылган, натыйжада "төмөнкү жарыш" болот.
Кээ бирөөлөр биз азыркы билимдүү дарыгерлердин үмүтүн көп жагынан актабай калдык деп эсептешип, “Биз жаш дарыгерлердин жашоосунун маанисинен ажыратып жатабыз” деген бүтүмгө келишти. Мен бир жолу бул көз караштан шектендим. Бирок убакыттын өтүшү менен мен акырындык менен бул пикирге кошулам: биз чечишибиз керек болгон негизги маселе “тоок жумурткалоо же жумурткалоочу тоок” деген суроого окшош. Медициналык билим адамдардын табигый реакциясы аны жумуш катары көргөндөй мааниден ажырап калганбы? Же медицинага жумуш катары мамиле кылсаң, ал жумуш болуп калабы?

Кимге кызмат кылабыз
Мен Витттен анын бейтаптарга берилгендиги менен медицинаны өздөрүнүн миссиясы катары көргөндөрдүн ортосундагы айырмачылыкты сураганымда, ал мага чоң атасынын окуясын айтып берди. Анын чоң атасы чыгыш Теннессидеги профсоюздук электрик болгон. Отуз жашында ал иштеген энергетикалык заводдо чоң станок жарылып кеткен. Заводдун ичинде дагы бир электрик кыпчылып калып, Витттин чоң атасы аны куткарыш үчүн эч ойлонбостон отко кирип кетти. Акыры экөө тең качып кутулса да, Виттин чоң атасы көп сандагы коюу түтүндү жутту. Витт чоң атасынын баатырдык иш-аракеттерине токтолгон жок, бирок анын чоң атасы каза болсо, Теннессидин чыгышындагы энергия өндүрүшү анча деле башкача болмок эмес деп баса белгиледи. Компания үчүн чоң атанын өмүрүн курмандыкка чалса болот. Виттин ою боюнча, чоң атасы отко анын жумушу болгондуктан же электрик болууга чакырылганын сезгендиктен эмес, кимдир бирөө жардамга муктаж болгондуктан шашып кирген.
Витт да дарыгер катары өзүнүн ролуна окшош көз карашта. Ал мындай деди: «Мага чагылган тийсе да, бүт медицина коомчулугу жапайы ишин уланта берет». Witt жоопкерчилик сезими, анын чоң атасы сыяктуу, ооруканага же жумуш шарттарына берилгендик менен эч кандай байланышы жок. Ал, мисалы, анын айланасында өрт учурунда жардамга муктаж адамдар көп экенин белгиледи. Ал: «Менин убадам бизди эзген ооруканаларга эмес, ошол адамдарга
Виттин ооруканага ишенбөөчүлүк менен бейтаптарга берилгендигинин ортосундагы карама-каршылык моралдык дилемманы чагылдырат. Медициналык этика, өзгөчө, системалык каталар жөнүндө абдан тынчсызданган муун үчүн, чириген белгилерин көрсөтүп жаткандай. Бирок, эгерде биздин системалык каталар менен күрөшүү ыкмасы медицинаны өзөктөн периферияга жылдыруу болсо, анда биздин бейтаптар андан да чоң ооруга дуушар болушу мүмкүн. Дарыгерлик кесип бир убакта курмандыкка чалууга татыктуу деп эсептелген, анткени адам өмүрү эң маанилүү. Биздин система биздин ишибиздин мүнөзүн өзгөртсө да, ал пациенттердин кызыкчылыктарын өзгөрткөн жок. "Азыркы учур өткөндөгүдөй жакшы эмес" деп ишенүү жөн гана муундун кличкасы болушу мүмкүн. Бирок, бул ностальгиялык сезимди автоматтык түрдө жокко чыгаруу, ошондой эле көйгөйлүү чектен чыгууга алып келиши мүмкүн: өткөндүн бардыгын баалоого арзыбайт деп ишенүү. Медицина тармагында андай эмес деп ойлойм.
Биздин муун 80 сааттык иш жумасынын системасынын аягында окуудан өтүштү, жана кээ бир улук дарыгерлерибиз биз алардын стандарттарына эч качан жооп бербейбиз деп эсептешет. Мен алардын көз карашын билем, анткени алар ачык жана жалындуу айтышкан. Азыркы муундар аралык чыңалган мамилелердин айырмачылыгы, биздин алдыбызда турган билим берүү милдеттерин ачык талкуулоо кыйын болуп калды. Чынында бул темага менин көңүлүмдү дал ушул жымжырттык тартты. Мен дарыгердин өз ишине болгон ишеними жеке экенин түшүнөм; Медицина менен алектенүү жумушпу же миссиябы деген суроого “туура” жооп жок. Мен толук түшүнө албай жаткан нерсем, бул макаланы жазып жатып эмне үчүн өзүмдүн чыныгы ойлорумду айтуудан корктум. Эмне үчүн стажерлор менен дарыгерлердин курмандыктары татыктуу деген ой барган сайын тыюуга айланып баратат?