жаңылыктар

Өнөкөт коргошун менен уулануу чоңдордогу жүрөк-кан тамыр оорулары жана балдарда когнитивдик бузулуу үчүн олуттуу тобокелдик фактору болуп саналат жана мурда коопсуз деп эсептелген коргошун деңгээлинде да зыян келтириши мүмкүн. 2019-жылы коргошундун таасири дүйнө жүзү боюнча жүрөк-кан тамыр ооруларынан 5,5 миллион өлүмгө жана жыл сайын балдардын 765 миллион IQ упайына жалпы жоготууга себеп болгон.
Коргошундун таасири дээрлик бардык жерде, анын ичинде коргошундуу боёкто, коргошун бензининде, кээ бир суу түтүктөрүндө, керамикада, косметикада, жыпар жыттуу заттарда, ошондой эле эритүү, аккумулятор өндүрүшүндө жана башка тармактарда болот, ошондуктан коргошун менен ууланууну жок кылуу үчүн калктын деңгээлиндеги стратегиялар маанилүү.

Коргошун менен уулануу байыркы оору. Байыркы Римдеги грек дарыгери жана фармакологу Диоскорид Де
Ондогон жылдар бою фармакология боюнча эң маанилүү эмгек болгон Materia Medica, мындан 2000 жыл мурун ачыктан ачык коргошун менен уулануунун белгилерин сүрөттөгөн. Ачык коргошун менен уулануу менен ооруган адамдар чарчоо, башы ооруу, кыжырдануу, ичтин катуу кармалышы, ичтери катуу ооруйт. Кандагы коргошундун концентрациясы 800 мкг/л ашканда коргошундун курч уулануусу конвульсияга, энцефалопатияга жана өлүмгө алып келиши мүмкүн.
Өнөкөт коргошун уулануу атеросклероздун жана "коргошундун уулуу" подаграсынын себеби катары бир кылымдан ашык убакыт мурун таанылган. Отопсияда коргошундан пайда болгон подагра менен ооруган 107 бейтаптын 69унда "артериянын дубалы атероматоздук өзгөрүүлөр менен катуулашкан". 1912-жылы Уильям Ослер (Уильям Ослер)
"Алкоголь, коргошун жана подагра артериосклероздун патогенезинде маанилүү ролду ойнойт, бирок так иш-аракеттердин ыкмалары жакшы түшүнүлө элек", - деп жазган Ослер. Коргошун сызыгы (тиштин четиндеги коргошун сульфидинин майда көк кени) чоңдордогу коргошун менен өнөкөт уулануу үчүн мүнөздүү.
1924-жылы Нью-Джерсидеги Standard Oil компаниясында тетраэтил коргошун чыгарган жумушчулардын 80 пайызы коргошунга ууланып, айрымдары каза тапкандан кийин Нью-Джерси, Филадельфия жана Нью-Йорк шаарларында коргошундуу бензинди сатууга тыюу салынган. 20-май 1925-жылы АКШнын генералдык хирургу Хью Камминг бензинге тетраэтил коргошун кошуунун коопсуз экенин аныктоо үчүн окумуштууларды жана өнөр жай өкүлдөрүн чакырган. Янделл Хендерсон, физиолог жана химиялык согуш боюнча эксперт, "тетраэтил коргошунунун кошулушу акырындык менен калкты коргошун менен ууланууга жана тамырлардын катып калышына дуушар кылат" деп эскертти. Этил Корпорациясынын башкы дарыгери Роберт Кехо тетраэтил коргошунунун уулуу экендиги далилденмейинче, мамлекеттик органдар унааларга тыюу салбашы керек деп эсептейт. "Маселе коргошун коркунучтуубу эмес, коргошундун белгилүү бир концентрациясы коркунучтуубу" деди Кехо.
Коргошун казып алуу 6000 жылдан бери жүрүп жатканына карабастан, 20-кылымда коргошунду кайра иштетүү кескин өскөн. Коргошун - күйүүчү майдын өтө тез күйүп кетүүсүнө жол бербөө, унаалардагы "мотордун кагылышын" азайтуу, ичүүчү сууну ташуу, тамак-аш банкаларын ширетүү, боёктордун узун жылтыратылышы жана курт-кумурскаларды жок кылуу үчүн колдонулган ийилүүчү, бышык металл. Тилекке каршы, бул максаттар үчүн колдонулган коргошундун көбү адамдардын денесинде аяктайт. Кошмо Штаттарда коргошундан уулануу эпидемиясынын туу чокусуна жеткенде, жыл сайын жай айларында жүздөгөн балдар коргошун энцефалопатиясы менен ооруканага жаткырылган жана алардын төрттөн бири каза болгон.
Адамдар учурда коргошунга табигый фон деңгээлинен бир топ жогору деңгээлде дуушар болушат. 1960-жылдары геохимик Клэр Паттерсон коргошун изотопторун колдонуп, Жердин жашын 4,5 миллиард жыл деп эсептеген.
Паттерсон тоо-кен казып алуу, эритүү жана транспорт каражаттарын чыгаруулар мөңгүлөрдүн өзөк үлгүлөрүндө табигый фондунун денгээлинен 1000 эсе жогору атмосферадагы коргошун кендерин алып келген деп табылган. Паттерсон ошондой эле өнөр жайы өнүккөн өлкөлөрдөгү адамдардын сөөктөрүндө коргошундун концентрациясы өнөр жайга чейинки мезгилде жашаган адамдарга караганда 1000 эсе жогору экенин аныктаган.
Коргошундун таасири 1970-жылдардан бери 95% га азайды, бирок азыркы муун дагы эле өнөр жайга чейинки мезгилде жашаган адамдарга караганда коргошунду 10-100 эсе көп алып жүрөт.
Авиа күйүүчү май жана ок-дарылардагы коргошун жана моторлуу унаалар үчүн коргошун-кислота аккумуляторлору сыяктуу бир нече өзгөчөлүктөрдөн тышкары, коргошун Америка Кошмо Штаттарында жана Европада колдонулбай калды. Көптөгөн дарыгерлер коргошун уулануу көйгөйү өткөн нерсе деп эсептешет. Бирок, эски үйлөрдөгү коргошун боёктору, топуракка топтолгон коргошун бензини, суу түтүктөрүнөн чыккан коргошун, өнөр жай ишканаларынан жана иннераторлордон чыккан булганычтар коргошундун таасирине алып келет. Көптөгөн өлкөлөрдө коргошун эритүүдөн, батареяларды өндүрүүдөн жана электрондук калдыктардан бөлүнүп чыгат жана көбүнчө боектордо, керамикада, косметикада жана жыпар жыттуу заттардын курамында болот. Изилдөөлөр тастыктагандай, өнөкөт төмөнкү деңгээлдеги коргошун уулануу чоң кишилерде жүрөк-кан тамыр оорулары жана балдарда когнитивдик бузулуулар үчүн коркунуч фактору болуп саналат, атүгүл мурда коопсуз же зыянсыз деп эсептелген деңгээлде. Бул макалада өнөкөт төмөнкү деңгээлдеги коргошун уулануунун кесепеттери кыскача баяндалат

Экспозиция, жутуу жана ички жүк
Оозеки жутуу жана дем алуу - коргошундун таасиринин негизги жолдору. Тез өсүп-өнүгүп жаткан ымыркайлар коргошунду оңой сиңире алышат, ал эми темирдин жетишсиздиги же кальцийдин жетишсиздиги коргошунду сиңирүүгө көмөктөшөт. Кальцийди, темирди жана цинкти туураган коргошун кальций каналдары жана эки валенттүү металл ташуучу 1[DMT1] сыяктуу металл ташуучулар аркылуу клеткага кирет. Гемохроматозду пайда кылгандар сыяктуу темирди же кальцийди сиңирүүгө көмөктөшүүчү генетикалык полиморфизми бар адамдар коргошундун сиңүүсүн жогорулаткан.
Чоң адамдын денесиндеги коргошун сиңирилгенден кийин 95% сөөктө сакталат; Баланын денесиндеги коргошундун 70%ы сөөктө сакталат. Адамдын денесиндеги коргошундун жалпы жүгүнүн болжол менен 1% канда айланат. Кандагы коргошундун 99% эритроциттерде болот. Толук кандагы коргошун концентрациясы (жаңы сиңирилген коргошун жана сөөктөн ремобилизацияланган коргошун) экспозиция деңгээлинин эң кеңири колдонулган биомаркери болуп саналат. Менопауза жана гипертиреоз сыяктуу сөөктүн метаболизмин өзгөрткөн факторлор сөөктөрдө секвестрленген коргошунду бөлүп чыгарып, кандагы коргошундун деңгээлинин көтөрүлүшүнө алып келиши мүмкүн.
1975-жылы, бензинге коргошун дагы эле кошулуп турганда, Пэт Барри 129 британиялык адамдын сөөгүн изилдеп, алардын жалпы коргошун жүгүн сандык түрдө аныктаган. Эркектин денесиндеги орточо жалпы жүк 165 мг, кагаз кычкачтын салмагына барабар. Коргошун менен уулануу менен ооруган эркектердин дене жүктөмү 566 мг түздү, бул бардык эркектердин орточо жүгүнөн үч эсе көп. Салыштыруу үчүн, аялдын денесинде орточо жалпы жүк 104 мг түзөт. Эркектерде да, аялдарда да жумшак ткандарда коргошундун эң жогорку концентрациясы аортада болгон, ал эми эркектерде атеросклеротикалык бляшкаларда жогору болгон.
Кээ бир популяциялардын жалпы калкка салыштырмалуу коргошун менен уулануу коркунучу жогору. Ымыркайлар жана жаш балдар тамактанбаган оозеки жүрүм-туруму үчүн коргошунду жутуу коркунучуна көбүрөөк кабылышат жана алар чоң балдарга жана чоңдорго караганда коргошунду көбүрөөк сиңирип алышат. 1960-жылга чейин курулган начар тейленген үйлөрдө жашаган жаш балдар боёк чиптерин жана коргошун менен булганган үй чаңын жуткандыктан коргошундан ууланып калуу коркунучу бар. Коргошун менен булганган түтүктөрдөн кран суусун ичкен же аэропорттордун же коргошун менен булганган башка жайлардын жанында жашаган адамдар да төмөнкү деңгээлдеги коргошундан ууланып калуу коркунучу жогору. Америка Кошмо Штаттарында абадагы коргошун концентрациясы интегралдык жамааттарга караганда бөлүнгөн жамааттарда кыйла жогору. Эритүүчү, аккумуляторду кайра иштетүүчү жана курулуш өнөр жайынын жумушчулары, ошондой эле ок атуучу курал колдонгондор же денесинде октун сыныктары бар адамдар да коргошун менен уулануу коркунучуна кабылышат.
Коргошун Улуттук ден соолук жана тамактануу экспертизасынын изилдөөсүндө (NHANES) өлчөнгөн биринчи уулуу химиялык зат. Коргошундуу бензинден этап-этабы менен чыгуунун башталышында кандагы коргошундун деңгээли 1976-жылдагы 150 мкг/лден 1980-жылы 90го чейин төмөндөгөн.
мкг/л, символикалык сан. Потенциалдуу зыяндуу деп табылган коргошундун деңгээли бир нече жолу төмөндөтүлгөн. 2012-жылы Ооруларды көзөмөлдөө жана алдын алуу борборлору (CDC) балдардын канында коргошундун коопсуз деңгээли аныктала электигин жарыялаган. CDC балдардын канындагы коргошундун ашыкча деңгээли үчүн стандартты төмөндөттү - көбүнчө коргошундун таасирин азайтуу үчүн чара көрүлүшү керек экенин көрсөтүү үчүн колдонулат - 2012-жылы 100 мкг/лден 50 мкг/лге чейин жана 2021-жылы 35 мкг/лге чейин. мкг/дл, бул төмөнкү деңгээлдеги коргошундун уулуулугунун кеңири далилдерин чагылдырат.

Өлүм, оору жана майыптык
Президент Жимми Картер тарабынан дайындалган Абанын сапаты боюнча Улуттук кеңештин мүчөлөрү Пол Мушак менен Аннемари Ф. Крочетти 1988-жылы Конгресске жасаган докладында "Коргошун бардык жерде потенциалдуу уулуу жана коргошун бардык жерде" деп жазышкан. Кандагы, тиштеги жана сөөктөрдөгү коргошундун деңгээлин өлчөө жөндөмдүүлүгү адамдын денесинде өнөкөт төмөнкү деңгээлдеги коргошун ууланышына байланыштуу бир катар медициналык көйгөйлөрдү ачып берет. Коргошун менен уулануунун төмөн деңгээли эрте төрөлүү үчүн коркунуч фактору болуп саналат, ошондой эле когнитивдик бузулуу жана көңүл буруунун гиперактивдүүлүгүнүн бузулушу (ADHD), кан басымынын жогорулашы жана балдардын жүрөктүн кагышынын өзгөрүшүнүн төмөндөшү. Чоң кишилерде коргошун менен уулануунун төмөн деңгээли өнөкөт бөйрөк жетишсиздиги, гипертония жана жүрөк-кан тамыр оорулары үчүн коркунуч фактору болуп саналат.

Өсүү жана нейрон өнүктүрүү
Кош бойлуу аялдарда көбүнчө коргошун концентрациясында коргошундун таасири эрте төрөлүү үчүн коркунуч фактору болуп саналат. Болочок канадалык төрөт когортунда эненин канындагы коргошун деңгээлинин 10 мкг/л көбөйүшү 70% га өз алдынча эрте төрөлүү коркунучу менен байланышкан. Кош бойлуу аялдардын кан сары суусунда витамин D деңгээли 50 ммоль/лден төмөн жана кандагы коргошундун деңгээли 10 мкг/л көбөйгөндүктөн, өзүнөн-өзү эрте төрөлүү коркунучу үч эсеге көбөйгөн.
Коргошун менен уулануунун клиникалык белгилери бар балдарды мурдараак изилдөөдө, Недлман жана башкалар. коргошундун деңгээли жогору болгон балдарда коргошундун деңгээли төмөн болгон балдарга караганда нейропсихологиялык жетишсиздик көбүрөөк пайда болоорун аныкташкан жана мугалимдер тарабынан алаксытуу, уюштуруучулук жөндөмдөр, импульсивдүү жана башка жүрүм-турум сапаттары сыяктуу чөйрөлөр боюнча начар деп бааланган. Он жылдан кийин дентин коргошунунун деңгээли жогору болгон топтогу балдардын дислексияга чалдыгышы 5,8 эсе көп жана коргошун деңгээли төмөн топтогу балдарга караганда 7,4 эсе көп мектепти таштаган.
Когнитивдик төмөндөөнүн коргошун деңгээлин жогорулатууга катышы коргошун деңгээли төмөн балдарда көбүрөөк болгон. Жети болочок когорттун топтолгон анализинде кандагы коргошун деңгээлинин 10 мкг/лден 300 мкг/лге чейин көбөйүшү балдардын IQ деңгээлинин 9 пунктка төмөндөшү менен байланышкан, бирок эң чоң төмөндөө (6 пунктка төмөндөө) кандагы коргошундун деңгээли алгач 100 мкг/лге көбөйгөндө болгон. Дозага жооп ийри сызыктары сөөк жана плазмадагы коргошун деңгээли менен байланышкан когнитивдик төмөндөө үчүн окшош болгон.

Коргошундун таасири ADHD сыяктуу жүрүм-турумдун бузулушунун коркунуч фактору болуп саналат. АКШда 8 жаштан 15 жашка чейинки балдардын улуттук өкүлчүлүгүн изилдөөдө, кандагы коргошундун деңгээли 13 мкг/лден жогору болгон балдардын эң төмөнкү квинтилдеги кандагы коргошундун деңгээли барларга караганда ADHD оорусу эки эсе көп болгон. Бул балдарда, болжол менен 5 учурларда 1 ADHD коргошун таасири менен байланыштуу болушу мүмкүн.

Балалык курактагы коргошун таасири антисоциалдык жүрүм-турум, анын ичинде жүрүм-турумдун бузулушу, кылмыштуулук жана кылмыштуу жүрүм-турум менен байланышкан жүрүм-турум үчүн коркунуч фактору болуп саналат. 16 изилдөөнүн мета-анализинде кандагы коргошундун деңгээли дайыма балдардын жүрүм-турумунун бузулушу менен байланышкан. Эки болочок когорт изилдөөлөрүндө балалык куракта кандагы коргошун же дентин коргошунунун деңгээли чоңойгондо кылмыштуулуктун жана камакка алуунун жогорку деңгээли менен байланышкан.
Балалык куракта коргошундун көбүрөөк таасири мээнин көлөмүнүн азайышы менен байланышкан (мүмкүн, нейрондун өлчөмү жана дендриттин бутактануусунан улам) жана кыскартылган мээ көлөмү бойго жеткенге чейин сакталып калган. Улгайган кишилерди камтыган изилдөөдө, кандын же сөөктүн коргошунунун деңгээли, айрыкча, APOE4 аллелин алып жүргөндөрдүн тездетилген когнитивдик төмөндөшү менен байланыштуу болгон. Эрте балалык курактагы коргошундун таасири кеч башталган Альцгеймер оорусун өнүктүрүү үчүн коркунуч фактору болушу мүмкүн, бирок далилдер так эмес.

Нефропатия
Коргошундун таасири өнөкөт бөйрөк оорусунун өнүгүшү үчүн коркунуч фактору болуп саналат. Коргошундун нефротоксиктик таасири бөйрөктүн проксималдык түтүкчөлөрүнүн, түтүкчөлөрдүн интерстициалдык фиброзунун жана өнөкөт бөйрөк жетишсиздигинин интрануклеардык инклюзия денелеринде көрүнөт. 1999-2006-жылдар аралыгында NHANES изилдөөсүнө катышкандардын арасында, кандагы коргошундун деңгээли 24 мкг/лден жогору болгон чоңдор 11 мкг/лден төмөн болгондорго караганда гломерулярдык фильтрациянын төмөндөшү (<60 мл/[мин · 1,73 м2]) 56% көбүрөөк болгон. Келечектеги когорттук изилдөөдө, кандагы коргошун деңгээли 33 мкг / лден жогору болгон адамдар кандагы коргошун деңгээли төмөн адамдарга караганда өнөкөт бөйрөк оорусуна чалдыгуу коркунучу 49 пайызга жогору болгон.

Жүрөк-кан тамыр оорулары
Коргошундан келип чыккан клеткалык өзгөрүүлөр жогорку кан басымы жана атеросклероз үчүн мүнөздүү. Лабораториялык изилдөөлөрдө коргошундун өнөкөт төмөн деңгээли кычкылдануу стрессин көбөйтөт, биоактивдүү азот кычкылынын деңгээлин төмөндөтөт жана протеинкиназа С активдештирүү аркылуу вазоконстрикцияны жаратып, туруктуу гипертонияга алып келет. Коргошундун таасири азот кычкылын инактивациялайт, суутек пероксидинин пайда болушун күчөтөт, эндотелийдин репродукциясын басаңдатат, ангиогенезди начарлатат, тромбозду күчөтөт жана атеросклерозго алып келет (2-сүрөт).
In vitro изилдөө коргошун концентрациясы 0,14-8,2 мкг/л болгон чөйрөдө 72 саат бою өстүрүлгөн эндотелий клеткалары клетка мембранасынын бузулушуна алып келгенин көрсөттү (сканирлөөчү электрондук микроскопияда байкалган кичинекей жыртык же тешиктер). Бул изилдөө сөөктөн канга жаңыдан сиңген коргошун же коргошун эндотелий дисфункциясына алып келиши мүмкүн деген ультраструктуралык далилдерди берет, бул атеросклеротикалык жаралардын табигый тарыхындагы эң алгачкы аныкталган өзгөрүү. Кандагы коргошундун орточо деңгээли 27 мкг/л болгон жана жүрөк-кан тамыр оорулары менен оорубаган чоң кишилердин репрезентативдик үлгүсүнүн кесилишинде кандагы коргошундун деңгээли 10% га көбөйгөн.
μg боюнча, оор коронардык артерия кальцинациясына (б.а., Агатстон упайынын >400 упай диапазону 0[0 кальцинациянын жоктугун көрсөтөт] жана жогорку баллдар кальцификация диапазонунан чоңураак) 1,24 болгон (95% ишеним аралыгы 1,01ден 1,53кө чейин).
Коргошундун таасири жүрөк-кан тамыр ооруларынан өлүмдүн негизги фактору болуп саналат. 1988-1994-жылдар аралыгында NHANES изилдөөсүнө 14 000 америкалык чоңдор катышып, 19 жыл бою байкоо жүргүзүшкөн, анын ичинен 4 422си каза болгон. Ар бир бешинчи адам жүрөктүн ишемиялык оорусунан өлөт. Башка тобокелдик факторлорун жөнгө салгандан кийин, кандагы коргошундун деңгээлин 10-проценттилден 90-проценттилге чейин жогорулатуу жүрөктүн ишемиялык оорусунан өлүм коркунучунун эки эсеге көбөйүшү менен байланышкан. Жүрөк-кан тамыр оорулары жана жүрөктүн ишемиялык оорусунан өлүм коркунучу коргошундун деңгээли 50 мкг/лден төмөн болгондо, так босого жок болгондо кескин жогорулайт (3B жана 3C сүрөттөрү). Окумуштуулар жыл сайын жүрөк-кан тамыр ооруларынан чейрек миллион өлүмдүн өнөкөт төмөнкү деңгээлдеги коргошун уулануусунан улам болот деп эсептешет. Алардын 185 миңи жүрөктүн ишемиялык оорусунан каза болгон.
Коргошундун таасири өткөн кылымда жүрөктүн ишемиялык оорусунан каза болгондордун алгач көбөйүп, андан кийин төмөндөшүнүн себептеринин бири болушу мүмкүн. Кошмо Штаттарда жүрөктүн ишемиялык оорусунан өлүмдүн көрсөткүчү 20-кылымдын биринчи жарымында кескин өсүп, 1968-жылы эң жогорку чегине жеткен, андан кийин тынымсыз төмөндөгөн. Азыр ал 1968-жылдагы чокусунан 70 процентке темен. Коргошундуу бензинге коргошундун таасири жүрөктүн ишемиялык оорусунан өлүмдүн азайышы менен байланышкан (4-сүрөт). 1988-1994 жана 1999-2004-жылдар аралыгында сегиз жылга чейин жүргүзүлгөн NHANES изилдөөсүнө катышкандардын арасында жүрөктүн ишемиялык оорусунун жалпы азайышынын 25%ы кандагы коргошун деңгээлинин төмөндөшүнө байланыштуу болгон.

Коргошундуу бензинди этап-этабы менен токтотуунун алгачкы жылдарында АКШда кан басымы кескин төмөндөп кеткен. 1976-1980-жылдары америкалык чоңдордун 32 пайызы кан басымы жогору болгон. 1988-1992-жылдары бул көрсөткүч болгону 20%ды түзгөн. Кадимки факторлор (тамеки чегүү, кан басымын төмөндөтүүчү дары-дармектер, семирүү, ал тургай семиз адамдардын кан басымын өлчөө үчүн колдонулган манжеттин чоңураак өлчөмү) кан басымынын төмөндөшүн түшүндүрбөйт. Бирок, Америка Кошмо Штаттарында кандагы коргошундун орточо деңгээли 1976-жылы 130 мкг/лден 1994-жылы 30 мкг/лге чейин төмөндөдү, бул коргошундун азайышы кан басымынын төмөндөшүнүн бир себеби экенин көрсөтүп турат. Америкалык индиялык когорт камтылган Strong Heart Family Study изилдөөсүндө, кандагы коргошундун деңгээли ≥9 мкг/л азайган жана систолалык кан басымы орточо 7,1 мм Hg (түзөтүлгөн маани) азайган.
Коргошундун таасири жүрөк-кан тамыр ооруларына тийгизген таасири тууралуу көптөгөн суроолор жоопсуз калууда. Гипертония же жүрөк-кан тамыр ооруларын пайда кылуу үчүн талап кылынган экспозициянын узактыгы толук түшүнүктүү эмес, бирок сөөктө өлчөнгөн коргошундун узак мөөнөттүү топтолгон таасири кан менен өлчөнгөн кыска мөөнөттүү таасирге караганда күчтүүрөөк божомолдоочу күчкө ээ. Бирок коргошундун таасирин азайтуу кан басымын жана 1-2 жылдын ичинде жүрөк-кан тамыр ооруларынан өлүм коркунучун азайтат. NASCAR жарыштарынан коргошун күйүүчү майга тыюу салынгандан бир жыл өткөндөн кийин, трассага жакын жердеги жамааттар перифериялык жамааттарга салыштырмалуу жүрөктүн ишемиялык оорусунан каза болгондордун саны кыйла төмөн болгон. Акыр-аягы, 10 мкг / л төмөн коргошун даражасына дуушар болгон адамдардын узак мөөнөттүү жүрөк-кан тамыр таасирин изилдөө зарылчылыгы бар.
Башка уулуу химиялык заттардын азайышы да жүрөктүн ишемиялык оорусунун азайышына өбөлгө түздү. 1980-жылдан 2000-жылга чейин коргошундуу бензинди этап-этабы менен токтотуу 51 метрополияда бөлүкчөлөрдү азайтты, натыйжада жашоонун узактыгы 15 пайызга өстү. Тамеки чеккендер азыраак. 1970-жылы америкалык чоңдордун болжол менен 37 пайызы тамеки чеккен; 1990-жылга карата америкалыктардын 25 пайызы гана тамеки чеккен. Тамеки чеккендердин кандагы коргошундун деңгээли тамеки тартпагандарга караганда кыйла жогору. Абанын булганышынын, тамекинин түтүнүнүн жана коргошундун жүрөктүн ишемиялык оорусуна болгон тарыхый жана учурдагы кесепеттерин айтуу кыйын.
Жүрөктүн ишемиялык оорусу дүйнө жүзү боюнча өлүмдүн негизги себеби болуп саналат. Ондон ашык изилдөөлөр коргошундун таасири жүрөктүн ишемиялык оорусунан өлүмгө алып келүүчү негизги жана көп учурда байкалбаган коркунуч фактору экенин көрсөттү. Мета-анализде Чоудхури жана башкалар кандагы коргошундун деңгээли жүрөктүн ишемиялык оорусу үчүн маанилүү тобокелдик фактору экенин аныкташкан. Сегиз келечектүү изилдөөдө (жалпысынан 91 779 катышуучу менен) эң жогорку квинтилде кандагы коргошун концентрациясы бар адамдарда өлүмгө алып келбеген миокард инфаркты, айланып өтүү операциясы же жүрөктүн ишемиялык оорусунан өлүм коркунучу эң төмөнкү квинтилдеги адамдарга караганда 85% жогору болгон. 2013-жылы Айлана-чөйрөнү коргоо агенттиги (EPA)
Коргоо агенттиги коргошун таасири жүрөктүн ишемиялык оорусу үчүн коркунуч фактору болуп саналат деген жыйынтыкка келген; Он жыл өткөндөн кийин, Америка Жүрөк Ассоциациясы бул корутундуну жактырды.