жаңылыктар

2024-жылы адамдын иммундук жетишсиздигинин вирусуна (ВИЧ) каршы глобалдык күрөш жакшы жана төмөндөө менен коштолду. Антиретровирустук терапияны (АРТ) алган жана вирусту басууга жетишкен адамдардын саны болуп көрбөгөндөй жогору. СПИДден каза болгондордун саны акыркы жыйырма жылдагы эң төмөнкү деңгээлде. Бирок, бул кубаттандыруучу окуяларга карабастан, 2030-жылга чейин коомдук ден соолук үчүн коркунуч катары ВИЧти жоюу боюнча Туруктуу Өнүгүү Максаттары (SDGS) туура эмес. Кооптуусу, СПИДдин пандемиясы кээ бир калк арасында жайылышын улантууда. UNAIDS 2024 Бүткүл дүйнөлүк СПИД күнү отчетуна ылайык, Бириккен Улуттар Уюмунун ВИЧ/СПИД боюнча программасынын (ЮНЭЙДС), тогуз өлкө 2030-жылга чейин СПИД пандемиясын токтотуу үчүн талап кылынган “95-95-95” максаттарына жетишти жана дагы он өлкө бул үчүн жолдо турат. ВИЧ-инфекциясы жыл сайын, 2023-жылы 1,3 миллионго жетет деп болжолдонууда. Кээ бир аймактарда алдын алуу аракеттери күчөгөнүн жана төмөндөөнү жоюу үчүн кайра көңүл бурууну талап кылат.

АИВтин натыйжалуу алдын алуу жүрүм-турумдук, биомедициналык жана структуралык ыкмалардын айкалышын талап кылат, анын ичинде вирусту басуу үчүн ART колдонуу, презерватив колдонуу, ийне алмаштыруу программалары, билим берүү жана саясат реформалары. Оозеки алдын алуу профилактикасын (PrEP) колдонуу кээ бир популяцияларда жаңы инфекциялардын санын азайтты, бирок PrEP Африканын чыгышында жана түштүгүндө ВИЧтин жогорку жүгү менен бетме-бет келген аялдарга жана өспүрүм кыздарга чектелген таасирин тийгизди. Клиникага үзгүлтүксүз баруу жана күнүмдүк дары-дармек муктаждыгы басынтуучу жана ыңгайсыз болушу мүмкүн. Көптөгөн аялдар PrEP колдонууну интимдик өнөктөштөрүнө айтуудан коркушат жана таблеткаларды жашыруу кыйынчылыгы PrEP колдонууну чектейт. Бул жылы жарыяланган маанилүү сыноо көрсөткөндөй, жылына эки гана тери астына HIV-1 капсид ингибитору ленакапавир инъекциясы Түштүк Африкада жана Угандада аялдарда жана кыздарда ВИЧ инфекциясын алдын алууда абдан натыйжалуу болгонун көрсөттү (100 адамга 0 учур; күнүмдүк оозеки эмтрицитабин-тенофовиррат дизопроксил жана 2011-жылы адам). 1,69 учур /100 адам-жыл, төрт континенттеги цисгендер жана ар түрдүү популяциялар боюнча жүргүзүлгөн сыноодо, Ленакапавир жылына эки жолу берилген АИВтин алдын алуу үчүн маанилүү жаңы курал болуп саналат.

Бирок, узакка созулган профилактикалык дарылоо жаңы ВИЧ-инфекциясын олуттуу түрдө азайтууга багытталган болсо, анда ал жогорку тобокелдиктеги адамдар үчүн жеткиликтүү жана жеткиликтүү болушу керек. Lenacapavir өндүрүүчүсү Гилат Египет, Индия, Пакистан жана Америка Кошмо Штаттарынын алты компаниясы менен Lenacapavirдин жалпы версияларын 120 кирешеси төмөн жана ортодон төмөн өлкөлөрдө сатуу боюнча келишимдерге кол койду. Келишим күчүнө киргенге чейин Гилат ленакапавирди ВИЧ жуктурган 18 өлкөгө нөлдүк баада берет. Далилденген комплекстүү алдын алуу чараларына инвестициялоону улантуу абдан маанилүү, бирок кээ бир кыйынчылыктар бар. Ленакапавирдин эң ири сатып алуучулары АКШ президентинин СПИДге жардам берүү боюнча чукул жардам фонду (PEPFAR) жана Глобалдык фонд болору күтүлүүдө. Бирок март айында PEPFARдын каржылоосу адаттагы беш жылга эмес, бир гана жылга кайра уруксат берилген жана Трамптын келе жаткан администрациясы тарабынан жаңыртылышы керек болот. Глобалдык фонд 2025-жылы кийинки толуктоо циклине киргендиктен, каржылоо көйгөйлөрүнө туш болот.

2023-жылы Сахаранын түштүгүндөгү Африкадагы жаңы ВИЧ инфекциялары биринчи жолу башка аймактардан, өзгөчө Чыгыш Европада, Борбордук Азияда жана Латын Америкасынан ашып кетет. Сахаранын түштүгүндөгү Африкадан тышкары, жаңы инфекциялардын көбү эркектер менен жыныстык катнашта болгон эркектер, баңги затын ийне колдонгондор, секс-кызматкерлер жана алардын кардарлары арасында кездешет. Кээ бир Латын Америка өлкөлөрүндө жаңы ВИЧ инфекциясы көбөйүүдө. Тилекке каршы, оозеки PrEP күчүнө кирүүгө жай болуп калды; Узак мөөнөттүү профилактикалык дары-дармектерге жетүү жакшыраак. Перу, Бразилия, Мексика жана Эквадор сыяктуу Ленакапавирдин жалпы версияларына жооп бербеген жана Глобалдык Фонддун жардамына жооп бербеген ортодон жогорку кирешелүү өлкөлөр ленакапавирди толук баада сатып алууга ресурстары жок (жылына 44 000 долларга чейин, бирок массалык өндүрүш үчүн 100 доллардан аз). Гилаттын көптөгөн орто кирешелүү өлкөлөрдү лицензиялык келишимдерден, айрыкча Ленакапавир сыноосуна жана ВИЧтин кайра жанданышына катышкан өлкөлөрдү четтетүү чечими кыйратуучу болмок.

Ден соолук жагынан жетишкендиктерге карабастан, калктын негизги катмарлары адам укуктарынын бузулушуна, стигмага, дискриминацияга, жазалоочу мыйзамдарга жана саясатка дуушар болууда. Бул мыйзамдар жана саясаттар адамдарды ВИЧке каршы кызмат көрсөтүүлөргө катышуудан тыйышат. 2010-жылдан бери СПИДден каза болгондордун саны азайганы менен, көптөгөн адамдар дагы эле СПИДдин өнүккөн стадиясында, натыйжада ашыкча өлүмгө дуушар болушат. Коомдук саламаттыкты сактоо коркунучу катары ВИЧти жок кылуу үчүн бир гана илимий жетишкендиктер жетишсиз болот; бул саясий жана финансылык тандоо. ВИЧ/СПИД эпидемиясын биротоло токтотуу үчүн биомедициналык, жүрүм-турумдук жана структуралык жоопторду бириктирген адам укуктарына негизделген мамиле керек.