жаңылыктар

Үстүбүздөгү жылдын февраль айынан бери ДСУнун башкы директору Тедрос Адханом Гебрейюс жана Кытайдын Ооруларды көзөмөлдөө жана алдын алуу боюнча улуттук бюросунун директору Ван Хэшэн белгисиз патогенден улам пайда болгон “X оорусунан” сактануу кыйын экенин жана биз анын пайда болгон пандемияга даярданып, ага жооп беришибиз керектигин айтышкан.

Биринчиден, мамлекеттик, жеке жана коммерциялык эмес секторлордун ортосундагы өнөктөштүк пандемияга каршы эффективдүү жооп берүүнүн борбордук элементи болуп саналат. Бул иш башталганга чейин, бирок, биз технологияларга, ыкмаларга жана продуктыларга өз убагында жана адилеттүү глобалдык жеткиликтүүлүктү камсыз кылуу үчүн реалдуу күч-аракеттерди жасашыбыз керек. Экинчиден, мРНК, ДНК плазмиддери, вирустук векторлор жана нанобөлүкчөлөр сыяктуу бир катар жаңы вакцина технологиялары коопсуз жана эффективдүү экени далилденген. Бул технологиялар 30 жылга чейин изилденип келген, бирок Covid-19 чыкканга чейин адам колдонууга уруксат берилген эмес. Мындан тышкары, бул технологияларды колдонуу ылдамдыгы чыныгы тез жооп берүүчү вакцина платформасын куруу мүмкүн экенин жана SARS-CoV-2 жаңы вариантына өз убагында жооп бере аларын көрсөтүп турат. Натыйжалуу вакцина технологияларынын бул спектринин болушу бизге кийинки пандемияга чейин вакцинага талапкерлерди чыгарууга жакшы негиз берет. Биз пандемиялык потенциалы бар бардык вирустар үчүн потенциалдуу вакциналарды иштеп чыгууда активдүү болушубуз керек.

Үчүнчүдөн, биздин вируска каршы терапияларыбыз вирустук коркунучка жооп берүүгө жакшы даярдалган. Ковид-19 пандемиясынын учурунда эффективдүү антитело терапиялары жана жогорку эффективдүү дарылар иштелип чыккан. Келечектеги пандемияда адамдардын өлүмүн азайтуу үчүн, биз ошондой эле пандемиялык потенциалы бар вирустарга каршы кеңири спектрдеги вируска каршы терапияны чыгарышыбыз керек. Идеалында, бул терапия жогорку суроо-талап, аз ресурстук Орнотуулар бөлүштүрүү жөндөмдүүлүгүн жакшыртуу үчүн таблетка түрүндө болушу керек. Бул терапиялар жеке сектор же геосаясий күчтөр тарабынан чектөөсүз, оңой жеткиликтүү болушу керек.

Төртүнчүдөн, вакциналардын кампаларда болушу аларды кеңири жеткиликтүү кылуу менен бирдей эмес. Эмдөөнүн логистикасын, анын ичинде өндүрүштү жана жеткиликтүүлүгүн жакшыртуу керек. Инновациялык Пандемияга Даярдык Альянсы (CEPI) келечектеги пандемиялардын алдын алуу үчүн ачылган глобалдык өнөктөштүк, бирок анын таасирин максималдуу көбөйтүү үчүн көбүрөөк күч-аракет жана эл аралык колдоо керек. Бул технологияларга даярдануу менен бирге, адамдын жүрүм-туруму да ылайыктуулук жөнүндө маалымдуулукту жогорулатуу жана туура эмес маалыматка каршы стратегияларды иштеп чыгуу үчүн изилдениши керек.

Акыр-аягы, дагы прикладдык жана фундаменталдык изилдөөлөр керек. SARS-CoV-2 жаңы вариантынын пайда болушу менен антиген боюнча такыр башкача, буга чейин иштелип чыккан ар кандай вакциналардын жана дарылоочу дарылардын иштеши да таасирин тийгизди. Ар кандай ыкмалар ар кандай деңгээлде ийгиликке жетишти, бирок кийинки пандемия вирусуна бул ыкмалар таасир этеби, ал тургай кийинки пандемияга вирус себеп болобу, аныктоо кыйын. Келечекти алдын ала көрө албай туруп, биз жаңы дары-дармектерди жана вакциналарды табууга жана өнүктүрүүгө көмөктөшүү үчүн жаңы технологиялар боюнча прикладдык изилдөөлөргө инвестиция кылышыбыз керек. Биз ошондой эле эпидемиялык-потенциалдуу микроорганизмдер, вирустун эволюциясы жана антигендик дрейф, жугуштуу оорулардын патофизиологиясы, адамдын иммунологиясы жана алардын өз ара байланыштары боюнча фундаменталдык изилдөөлөргө кеңири жана чоң каражат жумшашыбыз керек. Бул демилгелердин чыгымдары чоң, бирок Ковид-19 адамдын ден соолугуна (физикалык да, психикалык да) жана дүйнөлүк экономикага тийгизген таасирине салыштырмалуу аз, 2020-жылы эле 2 триллион доллардан ашат.

Ковид-19 кризисинин ден-соолукка жана социалдык-экономикалык абалына тийгизген зор таасири пандемиянын алдын алууга арналган атайын тармактын зарылчылыгын көрсөтүп турат. Тармак жапайы жаныбарлардан малга жана адамдарга тараган вирустарды локалдуу очокторго айланганга чейин аныктай алат, мисалы, эпидемияларды жана олуттуу кесепеттерге алып келген пандемияларды алдын алуу. Мындай расмий тармак эч качан түзүлө элек болсо да, бул таптакыр жаңы иш эмес. Тескерисинче, ал иштеп жаткан системаларга жана мүмкүнчүлүктөргө таянып, көп сектордук мониторинг операцияларына таянат. Глобалдык маалымат базаларын маалымат менен камсыз кылуу үчүн стандартташтырылган жол-жоболорду кабыл алуу жана маалыматтарды алмашуу аркылуу гармонизациялоо.

Тармак алдын ала аныкталган ысык чекиттердеги жапайы жаныбарлардын, адамдардын жана малдын стратегиялык үлгүлөрүн алууга көңүл бурат, бул бүткүл дүйнө жүзү боюнча вируска байкоо жүргүзүү зарылдыгын жокко чыгарат. Практикада эң акыркы диагностикалык методдор реалдуу убакытта эрте төгүлүүчү вирустарды аныктоо үчүн, ошондой эле үлгүлөрдөгү көптөгөн негизги эндемикалык вирус үй-бүлөлөрүн, ошондой эле жапайы жаныбарлардан келип чыккан башка жаңы вирустарды аныктоо үчүн керек. Ошол эле учурда глобалдык протокол жана чечимдерди колдоо куралдары керек, алар жаңы вирустар табылгандан кийин дароо жуккан адамдардан жана жаныбарлардан алынып салынышы керек. Техникалык жактан бул ыкма бир нече диагностикалык методдордун тез өнүгүшүнө жана максаттуу патогенди алдын ала билбестен вирустарды тез идентификациялоого жана түргө/штаммга спецификалык натыйжаларды берүүгө мүмкүндүк берүүчү жаңы муундагы ДНК секвенирлөө технологияларына байланыштуу ишке ашат.

Жапайы жаратылыштагы зооноздук вирустар боюнча жаңы генетикалык маалыматтар жана аны менен байланышкан метаберилиштер, мисалы, Global Virome долбоору сыяктуу вирустарды ачуу долбоорлору тарабынан глобалдык маалымат базаларына сакталган сайын, вирустарды көзөмөлдөөнүн глобалдык тармагы вирустун адамдарга эрте берилүүсүн аныктоодо натыйжалуураак болот. Маалыматтар ошондой эле диагностикалык реагенттерди жана аларды жаңы, кеңири жеткиликтүү, үнөмдүү патогенди аныктоо жана секвенирлөө жабдуулары аркылуу колдонууну жакшыртууга жардам берет. Бул аналитикалык методдор биоинформатика куралдары, жасалма интеллект (AI) жана чоң маалыматтар менен айкалышып, пандемиянын алдын алуу үчүн глобалдык байкоо тутумдарынын потенциалын акырындык менен күчөтүү аркылуу инфекциянын динамикалык моделдерин жана болжолдоолорун жакшыртууга жардам берет.

Мындай узунунан мониторинг тармагын түзүү бир топ кыйынчылыктарга дуушар болот. Вируска байкоо жүргүзүү үчүн үлгүлөрдү алуу негизин иштеп чыгууда, сейрек жайылуулар боюнча маалымат алмашуу механизмин түзүүдө, квалификациялуу персоналды окутууда жана коомдук жана жаныбарлардын саламаттыгы секторлору биологиялык үлгүлөрдү чогултуу, ташуу жана лабораториялык текшерүү үчүн инфраструктуралык колдоо көрсөтүүнү камсыз кылууда техникалык жана логистикалык кыйынчылыктар бар. Көп өлчөмдүү маалыматтарды иштетүү, стандартташтыруу, талдоо жана бөлүшүү маселелерин чечүү үчүн ченемдик-укуктук жана мыйзамдык базага муктаждык бар.

Расмий көзөмөл тармагына ошондой эле Вакциналар жана Иммунизация боюнча Глобалдык Альянс сыяктуу өзүнүн башкаруу механизмдери жана мамлекеттик жана жеке сектор уюмдарынын мүчөлөрү болушу керек. Ал ошондой эле Бүткүл дүйнөлүк азык-түлүк жана айыл чарба уюму/Бүткүл дүйнөлүк жаныбарлардын саламаттыгы уюму/wHO сыяктуу БУУнун иштеп жаткан агенттиктери менен толук шайкештирилиши керек. Тармактын узак мөөнөттүү туруктуулугун камсыз кылуу үчүн каржылоо институттарынын, мүчө мамлекеттердин жана жеке сектордун кайрымдуулуктарын, гранттарын жана салымдарын бириктирүү сыяктуу инновациялык каржылоо стратегиялары керек. Бул инвестициялар ошондой эле стимулдар менен байланыштырылышы керек, айрыкча глобалдык түштүк үчүн, анын ичинде технологияларды өткөрүп берүү, потенциалды өнүктүрүү жана глобалдык көзөмөл программалары аркылуу аныкталган жаңы вирустар боюнча маалыматты адилеттүү бөлүшүү.

Интегралдык байкоо системалары өтө маанилүү болсо да, зооноздук оорулардын жайылышын алдын алуу үчүн көп багыттуу мамиле керек. Күч-аракеттерди жугузуунун түпкү себептерин жоюуга, кооптуу практиканы кыскартууга, мал чарба өндүрүшүнүн системаларын жакшыртууга жана жаныбарлардын азык-түлүк чынжырында биокоопсуздукту жогорулатууга багытталышы керек. Ошол эле учурда инновациялык диагностиканы, вакциналарды жана терапияны өнүктүрүү улантылышы керек.

Биринчиден, жаныбарлардын, адамдардын жана айлана-чөйрөнүн саламаттыгын байланыштырган “Бир ден-соолук” стратегиясын кабыл алуу аркылуу жайылуучу таасирлердин алдын алуу зарыл. Адамдарда мурда болуп көрбөгөн оорулардын 60%га жакыны табигый зооноздук оорулардан келип чыгат деп болжолдонууда. Соода базарларын катуураак жөнгө салуу жана жапайы жаныбарларды сатууга каршы мыйзамдарды колдонуу менен адам менен жаныбарлардын популяциясын натыйжалуураак ажыратууга болот. Токойлорду кыюуну токтотуу сыяктуу жерлерди башкаруу аракеттери жаратылышка гана пайда келтирбестен, жапайы жаныбарлар менен адамдардын ортосунда буфердик зоналарды түзөт. Туруктуу жана гумандуу чарбачылык практикасын кеңири жайылтуу үй жаныбарларын ашыкча колдонууну жокко чыгарат жана микробго каршы профилактикалык каражаттарды колдонууну азайтат, бул микробго каршы туруктуулукту алдын алууда кошумча артыкчылыктарга алып келет.

Экинчиден, коркунучтуу патогендердин кокустан чыгып кетүү коркунучун азайтуу үчүн лабораториялык коопсуздукту күчөтүү керек. Регулятивдик талаптар тобокелдиктерди аныктоо жана азайтуу үчүн объектке жана иш-аракетке тиешелүү тобокелдиктерди баалоону камтышы керек; Инфекциянын алдын алуу жана контролдоо боюнча негизги протоколдор; Ал эми жеке коргонуу каражаттарын туура колдонуу жана алуу боюнча окутуу. Биологиялык тобокелдиктерди башкаруунун колдонуудагы эл аралык стандарттары кеңири кабыл алынууга тийиш.

Үчүнчүдөн, патогендердин трансмиссивдүү же патогендик мүнөздөмөлөрүн аныктоого багытталган GOF-of-function (GOF) изилдөөлөрү коркунучту азайтуу үчүн тийиштүү түрдө көзөмөлдөнүшү керек, ошол эле учурда маанилүү изилдөөлөр жана вакциналарды иштеп чыгуу иштери улантылышы керек. Мындай GOF изилдөөлөр байкабай же атайылап бошотулушу мүмкүн, көбүрөөк эпидемиялык потенциалы бар микроорганизмдерди пайда кылышы мүмкүн. Бирок, эл аралык коомчулук азырынча кайсы изилдөө иштери көйгөйлүү экендиги же тобокелдиктерди кантип азайтуу боюнча бир пикирге келе элек. GOF изилдөөлөр дүйнө жүзү боюнча лабораторияларда жүргүзүлүп жатканын эске алуу менен, эл аралык негиздерин иштеп чыгуу үчүн шашылыш муктаждык бар.